Manuel de médecine opératoire . nt, est recouverte parles couchessuivantes : 1° la peau et le fascia sous-cutané; 2 laponévrose cer-vicale; 3° les muscles sterno-hyoïdiens et sterno-thyroïdiens, avecles feuillets cellulo-fibreux qui leur servent denveloppes, quelque-fois accolés les uns aux autres sur la ligne moyenne, dautres foisécartés et ne recouvrant que les parties latérales de la trachée;4° listhme de la glande thyroïde dont la largeur et la positionvarient : tantôt, en effet, il noffre que 9 millimètres de hauteur,et recouvre le premier anneau de la trachée ou les anneaux sui-vants, se
Manuel de médecine opératoire . nt, est recouverte parles couchessuivantes : 1° la peau et le fascia sous-cutané; 2 laponévrose cer-vicale; 3° les muscles sterno-hyoïdiens et sterno-thyroïdiens, avecles feuillets cellulo-fibreux qui leur servent denveloppes, quelque-fois accolés les uns aux autres sur la ligne moyenne, dautres foisécartés et ne recouvrant que les parties latérales de la trachée;4° listhme de la glande thyroïde dont la largeur et la positionvarient : tantôt, en effet, il noffre que 9 millimètres de hauteur,et recouvre le premier anneau de la trachée ou les anneaux sui-vants, seulement jusquau cinquième; tantôt il a la même hauteurque le corps thyroïde même, et recouvre à la fois ces cinq anneaux. TRACHÉOTOMIE. -293 Au-dessous de cet isthme, et sur le même plan, se trouve un lacisconsidérable de veines et lartère thyroïdienne de Neubauër, quandelle existe; mais comme ces vaisseaux ne remplissent pas lespacecompris entre les muscles et la trachée, il faut se souvenir que le. — FiG. 525. BÉGION TRACHÉALE. C. Carotide. -— Jugnlaiie interne. — Veina thyroïde inférieure, — Car-tilage cricoide. — Omo-iayoidien. — Steruo-hyoïdien. — ST. Sterno-thyroidien. — Sterno-mastoidien, reste est rempli par un tissu cellulaire qui permet facilement audoigt et aux instruments de glisser sur la trachée du côté de lapoitrine; 5*^ après avoir traversé tous ces tissus, on trouve encoreune gaîne cellulo-fibreuse spéciale propre à la trachée, et danslaquelle celle-ci se meut comme les artères dans leurs gaines; -294 OPÉRATIONS SPÉCIALES. 6^ enfin vient la trachée elle-même. Noublions pas quelle estcroisée inférieurement par le tronc brachio-céphalique, qui, dansles grands efforts, sélève un peu au-dessus du niveau du aussi, dans les cas de corps étrangers ou de croup, toutesles parties molles sont infiltrées de sérosité ou de gaz, et lesveines sont plus
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