Traité d'anatomie topographique avec applications a la chirurgie . us exposés aux 478 ANATOMIE TOPOGRAPIIIQUE. fractures par cause directe ; remarquez de plus que la clavicule, jetée du thoraxà lépaule comme une sorte de pont suspendu, porte à faux vers sa partiemoyenne. Malgré cela, les fractures par cause indirecte sy observent le plussouvent, ce qui est dû, quoi quen dise Malgaigne, à la direction de los. La clavicule présente en effet deux courbures en sens inverse qui lont faitcomparer justement à un 6 italique allongé; lune est interne, à convexitéantérieure; lautre est externe, à convex
Traité d'anatomie topographique avec applications a la chirurgie . us exposés aux 478 ANATOMIE TOPOGRAPIIIQUE. fractures par cause directe ; remarquez de plus que la clavicule, jetée du thoraxà lépaule comme une sorte de pont suspendu, porte à faux vers sa partiemoyenne. Malgré cela, les fractures par cause indirecte sy observent le plussouvent, ce qui est dû, quoi quen dise Malgaigne, à la direction de los. La clavicule présente en effet deux courbures en sens inverse qui lont faitcomparer justement à un 6 italique allongé; lune est interne, à convexitéantérieure; lautre est externe, à convexité postérieure. Quelle est la cause ordi-naire des fractures de la clavicule? Cest une chute sur le moignon de lépaule :or, dans cette chute, la clavicule se trouve serrée entre le sol et le sternum, au-quel elle est solidement attachée ; ses courbures normales, tendent à sexagérer,et la fracture se produit au niveau de lune delles, presque toujours à la cour-bure interne. La solution de continuité siège ordinairement à lunion du tiers. Fig. 156. — $ueqlelie de la région courbure externe. —CI, courbure interne. externe avec les deux tiers internes, lieu délection des fractures de la claviculepar cause indirecte. La clavicule peut céder en deux points à la fois, et lonobserve alors une fracture double avec fragment intermédiaire. Ce mécanisme me paraît expliquer lobliquité des fragments et les chevauche-ments énormes qui en résultent. Le déplacement étant beaucoup moindre à lasuite des fractures directes, ne convient-il pas de chercher dans la cause de lafracture, plus peut-être que dans le mode de traitement employé, la raison deces différences si grandes dans le résultat obtenu? Chacun sait lextrême diffi-culté, je dirai même limpossibilité de maintenir réduites certaines fracturesde la clavicule, tandis quavec le même appareil et dans les mains du mêmechirurgien dautres guérissent sans difformité appré
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