. Real-Encyclopädie der gesammten Heilkunde : Medicinisch-chirurgisches Handwörterbuch für praktische Ärzte . ein-geleitet. Ausnahmslos erleiden mit derZeit die Aneurysmen wesentliche Ver-änderungen, sowohl in Bezug auf denInhalt, Communicationsöffnimg, Sack,als auch besonders die U m g e b u n g Fig. 33. &. anlangend. Die wenigst merklichen Veränderungen erfahren die arteriell- venösen Aneurysmen; die übrigen können oft Jahre lang stationär bleiben,doch meist wachsen sie langsam an,verdrängen theils die Naehbargebilde,theils bringen sie dieselben, so weitsie dem unmittelbaren Druck ausges
. Real-Encyclopädie der gesammten Heilkunde : Medicinisch-chirurgisches Handwörterbuch für praktische Ärzte . ein-geleitet. Ausnahmslos erleiden mit derZeit die Aneurysmen wesentliche Ver-änderungen, sowohl in Bezug auf denInhalt, Communicationsöffnimg, Sack,als auch besonders die U m g e b u n g Fig. 33. &. anlangend. Die wenigst merklichen Veränderungen erfahren die arteriell- venösen Aneurysmen; die übrigen können oft Jahre lang stationär bleiben,doch meist wachsen sie langsam an,verdrängen theils die Naehbargebilde,theils bringen sie dieselben, so weitsie dem unmittelbaren Druck ausgesetztsind, zum Schwunde. Durch solcheDruckatrophie schwinden nicht nurWeichtheile, sondern ganze Knochen-abschnitte werden verdünnt, usurirt, ja können ganz verschwinden durch inter-stitielle Resorption. Bei dieser fortschreitenden Atrophie der Nachbarorgane ver-dichten und verdicken sich die Bindegewebsschichten des aneurysmatischen Sackesselbst mehr und mehr, theils durch die erwähnte schichtweise Fibrinanlagerunginnerhalb des Sackes, theils durch Hyperplasie der umgrenzenden Zellgewebs-. ANEURYSMA. 299 schichten. Wenn schon so der Verlauf der einzelnen Aneurysmen ein wechselnderist, so ist der Ausgang meist ein ungünstiger, indem in den häufigstenFällen sicherlich ein Durchbruch des Aneurysmas erfolgt und der weitere Effectdieses Ausganges dann lediglich von Grösse, Lage und Bedeutung für die örtlicheund allgemeine Circulation abhängt. Während bei den inneren AneurysmenBlutungen nach Ruptur des Aneurysmas in eine Körperhöhle mit oft unmittelbartödtlichem Ausgange erfolgt, entstehen bei den äusseren Entzündungen, Eiterungen,Abscedirungen, die dann zu Perforationen, diffusen Hämatomen mit secundärerGangrän im Bereiche des betreffenden Stromgebietes Anlass geben. Letztere kannauch durch thrombotische Obliteration erfolgen oder plötzlich nach traumatischerRuptur des Sackes und dadurch bedingtem diffusem Aneurysma und ungenügendemcollateralem Kreis
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