. Gesammelte Abhandlungen . * 372 üeber einen Fall von Kiesenwuchs. wohnliche Erscheinung ist. Dagegen sind an der Hand auch die Knochenverdickt und verlängert. Die Haut au der befallenen Partie der Handbietet ein verändertes Aussehen: die feinen Furchen, welche die Haut,besonders des Handrückens, in unzählige Felder theilen, sind dortflacher, die Felder weniger prominent, glatter und grösser als Daumenballen und an der Yola des Daumens und Zeigefingers er-scheinen die Epidermisriffe verbreitert. Beim Befühlen erweist sich dieHaut des Daumenballens und der Yola des Daumens dicker und
. Gesammelte Abhandlungen . * 372 üeber einen Fall von Kiesenwuchs. wohnliche Erscheinung ist. Dagegen sind an der Hand auch die Knochenverdickt und verlängert. Die Haut au der befallenen Partie der Handbietet ein verändertes Aussehen: die feinen Furchen, welche die Haut,besonders des Handrückens, in unzählige Felder theilen, sind dortflacher, die Felder weniger prominent, glatter und grösser als Daumenballen und an der Yola des Daumens und Zeigefingers er-scheinen die Epidermisriffe verbreitert. Beim Befühlen erweist sich dieHaut des Daumenballens und der Yola des Daumens dicker und resi-stenter als rechts, während sie sich an der entsprechenden Dorsalflächeder Mittelhand und derjenigen der Finger in ebenso feinen Falten er-heben lässt. Durch die Weichtheile hindurch fühlt man den ersten undzweiten Metacarpalknochen verdickt und ebenso die Phalangealknochendes Daumens und Zeigefingers. Die Verdickung ist keine ganz regel-mässige, vielmehr scheinen an einzelnen Gelenken, besonders denen des. Fig. 4. Zeigefingers, besondere Auftreibungen zu bestehen. Die Nägel der beidenFinger sind gleichfalls vergrössert, besitzen geringeren Glanz als rechtsund zeigen sehr ausgesprochene Längsstreifen, so dass sie sich auchetwas rauh anfühlen. Die Beweglichkeit der Gelenke ist in verschiedenerWeise gestört: Im Metacarpo-Phalangeal- und Interphalangealgelenk desDaumens besteht eine bedeutende Beschränkung der Beweglichkeit; undzwar ist die Abduction in normaler Ausdehnung möglich, dagegen kannder Daumen nur bis zum Zeigefinger adducirt werden; die Flexion istsehr beschränkt. Das Metacarpo-Phalangeal-Gelenk des Zeigefingers da-gegen ist ganz frei, während das zwischen erster und zweiter Phalanxgelegene nur eine Excursion von ungefähr 20® gestattet und das letzteInterphalangealgelenk ganz steif ist. Die Beweglichkeitsstörungenresultiren offenbar von den Gehaltsveränderimgen, welche auf abnormeGelenkstellungen zurückzuführen sind. Die Endphalanx des
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