Chirurgie journalière des hopitaux de Paris : répertoire de thérapeutique chirurgicale . Fig. 275. — Appareil, de Mathieu pour les douches internes. A, vis servant à fixer lappareil ; B, pompe foulante ; (., réservoir de cuivre ; D, ajutage con-tinué par un tube en caoutchouc ; E, canule. de piston munie dune crémaillère sengrénant dans une demi-roue dentée à laquelle sadapte un mancbe à levier qui, par lapression de la main, fait monter et descendre le piston. Lappareilde Matbieu (fig. 275) à air comprimé nous paraît tout aussi commode,plus simple et surtout moins cber, ce qui nest pas à déda


Chirurgie journalière des hopitaux de Paris : répertoire de thérapeutique chirurgicale . Fig. 275. — Appareil, de Mathieu pour les douches internes. A, vis servant à fixer lappareil ; B, pompe foulante ; (., réservoir de cuivre ; D, ajutage con-tinué par un tube en caoutchouc ; E, canule. de piston munie dune crémaillère sengrénant dans une demi-roue dentée à laquelle sadapte un mancbe à levier qui, par lapression de la main, fait monter et descendre le piston. Lappareilde Matbieu (fig. 275) à air comprimé nous paraît tout aussi commode,plus simple et surtout moins cber, ce qui nest pas à dédaigner :pompe foulante sajustant sur un réservoir de cuivre C. On modèrela force du jet par la rapidité plus ou moins grande des mouvementsimprimés au piston. 300 HOPITAL LARIBOISIÈRE. LE DOCTEUR PANAS. 2° AFFECTIONS DU TUBE DIGESTIF- a. rétrécissement du rectum. — Rectotomie par incision. —M. Panas nemploie pas la dilatation qui est, en général, supportéedifficilement par les malades et qui est le plus souvent inefficace,. EEE, tiges du dilatateur; —AA, branches du dilatateur ; —G, articulation de la pièce cen-trale avec deux tiges reliant lesbranches du dilatateur. (DOI/fiEAU. Fig. 276. — Rectotome de A. Amussat, ferme. même lorsquelle a le bonheur dêtre tolérée. — Il ne fait pas nonplus usage de la cautérisation ou de lécrasement linéaire. — Ildonne la préférence à Vincision du rétrécissement et de la paroi rec-tale postérieure qui a fourni des succès entre les mains de Nélaton,A. Amussat a imaginé un rectotome ressemblant pour la formeau dilatateur (fig. 276, 277, 278) de M. H. Larrey. A la tige in-férieure E est adaptée une gaîne creuse représentée isolément enN (fig. 278) dans laquelle joue un mandrin D muni dune lame arti-culée L : un pas de vis C fait sortir ou rentrer cette lame à volonté.M. Panas croit que la plupart du temps on peut se dispenser davoir AFFECTIONS DU TUBE DIGESTIF. 361 recours à cet


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