Traité de gynécologie clinique et opératoire . de la grande lè peut être terminé en une demi-minute. La surfacedavivement nest pas tout à fait lisse ; elle offre des irrégularitésquon fait disparaître à coups de ciseaux. Quand le périnée nest pas transformé en tissu cicatriciel,lécoulement sanguin est assez grand, mais veineux. Assez souventdes artérioles donnent du sang ; le pincement et la torsion ànger na jamais eu besoin de faire des ligatures. A loccasion, il DECHIRURES DU PERINEE. 971 faudrait lier au catgut fin, si la torsion el la forcipressure ne suffi-saient
Traité de gynécologie clinique et opératoire . de la grande lè peut être terminé en une demi-minute. La surfacedavivement nest pas tout à fait lisse ; elle offre des irrégularitésquon fait disparaître à coups de ciseaux. Quand le périnée nest pas transformé en tissu cicatriciel,lécoulement sanguin est assez grand, mais veineux. Assez souventdes artérioles donnent du sang ; le pincement et la torsion ànger na jamais eu besoin de faire des ligatures. A loccasion, il DECHIRURES DU PERINEE. 971 faudrait lier au catgut fin, si la torsion el la forcipressure ne suffi-saient pas; en effet, laccolement des lèvres de la plaie ne seraitpas assez étroit pour assurer lhémostase. La suture est faite sous le contrôle de lindex et du médiusgauches placés dans le rectum ; la pointe dune aiguille à mancheest piquée dans la plaie elle-même en dedans du bord gauche decelle-ci. puis glisse transversalement dans les tissus et vient res-sortir au point symétrique en dedans du bord droit de la plaie : la. Fig. i28. — Rupture incomplète du périnée. Périnéédé de Làwson Tait. Suture. peau ne doit pas être intéressée (fig. 428, abcd représentent lespoints dentrée et de sortie de laiguille) ; un fil dargent est intro-duit dans le chas de laiguille, qui est retirée à la manière fils sont suffisants; lun doit pénétrer dans la cloison recto-vaginale, un peu au delà du point où elle a été dédoublée. Lesfils sont noués (fig. 429) entre les lèvres de la plaie, après quona lavé soigneusement celle-ci avec une solution de sublimé à 11 pour1000 et quon a retiré le tampon placé dans le rectum. Les bords dela plaie sont affrontés : la ligne de réunion nest pas exactement rec-tiligne, parce que les fils dargent sont obligés de sortir par la plaie ;mais, entre eux, le contact est parfait. Vers lanus, il reste souvent 972 LIVRE XV. Déchirures com-plètes. Procédé de Simonet Hegar. un pl
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