. Dr. J. Marion Sims's Klinik der Gebärmutter-Chirurgie : mit besonderer Berücksichtigung der Behandlung der Sterilität. wird jedoch selten eintreten. Durch diese Methode werden Schieilagen, Knickungen, fibroideAuswüchse und andere Unregelmässigkeiten leicht entdeckt werden,und sollte ja einmal ein Zweifel über die Richtung oder die Tiefeder Gebärmutterhöhle bestehen, dann wird ihn die Sonde sofort besei-tigen. Nachdem wir alle diese Punkte dmch [Touchiren festgestellt,sind wir für das zweite Stadium der Untersuchung bereit, nämlich fürdie Einführung des Speculums. Wie bereits oben erwähnt, is
. Dr. J. Marion Sims's Klinik der Gebärmutter-Chirurgie : mit besonderer Berücksichtigung der Behandlung der Sterilität. wird jedoch selten eintreten. Durch diese Methode werden Schieilagen, Knickungen, fibroideAuswüchse und andere Unregelmässigkeiten leicht entdeckt werden,und sollte ja einmal ein Zweifel über die Richtung oder die Tiefeder Gebärmutterhöhle bestehen, dann wird ihn die Sonde sofort besei-tigen. Nachdem wir alle diese Punkte dmch [Touchiren festgestellt,sind wir für das zweite Stadium der Untersuchung bereit, nämlich fürdie Einführung des Speculums. Wie bereits oben erwähnt, ist für dieUntersuchung mittelst des Fingers der Rückenlage der Yorzug zu ge-ben, für die Untersuchung durch den Mutterspiegel aber ist die linkeSeitenlage die beste. Im Jahre 1845 habe ich mein Speculum zuerst für die Operationeiner Blasenscheidenfistel benutzt, wobei die Patientin die Knielageeingenommen hat. Ich ziehe gegenwärtig selten diese Methode inAnwendung, da sie aber in komplizirten Fällen von Blasenscheiden-fisteln, oder in manchen Formen bösartiger Krankheiten zweckmässig Einleitung 11. sein kann, will ich Folgendes aus mei-nem ersten Artikel über diesen Gegen-stand anführen, welchen ich im Ameri-can Journal of Medical Sciences, Januar1852, veröffentlicht habe. „Um eine korrekte Ansicht desScheidenkanales zu erhalten, liess ich diePatientin auf einen etwa zwei und einenhalben Fuss breiten, vier Fuss langenTisch knieen, die Nates erheben, Kopfund Schultern nach vorn neigen. DieKniee müssen sechs bis acht Zoll voneinander entfernt, die Oberschenkel imrechten Winkel zum Tische und alleKleidungsstücke gelockert sein, so dasskein Druck auf die Bauchwandungenausgeübt werde. Zu jeder Seite befin-det sich ein Assistent, der eine Handin die Falte legt, welche die Gluteen mitden Schenkeln machen, während dieFingerspitzen vollkommen bis zu dengrossen Lefzen vordringen. Indem nunbeide Assistenten gleichzeitig die Natesnach auf- und auswärts ziehen,
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