. Diagnostik der inneren Krankheiten auf Grund der heutigen Untersuchungsmethoden : ein Lehrbuch für Aerzte und Studierende . uchen willoder kann (z. B. bei Schwerkranken) in der rechten Diagonallage, wennman aber genau sein will und der Kranke es erträgt, auch bei aufrecherHaltung im Stehen vorgenommen. — Die Palpation, das sei nochmalsbetont, gibt dem Arzt, auch wenn er die Percussion gut beherrscht,im Allgemeinen ein viel sichereres Resultat; entbehrt kann aber diePercussion unter keinen Umständen werden. — Bei sehr grossen Milz-tumoren kann man hauptsächlich in Rückenlage untersuchen; der
. Diagnostik der inneren Krankheiten auf Grund der heutigen Untersuchungsmethoden : ein Lehrbuch für Aerzte und Studierende . uchen willoder kann (z. B. bei Schwerkranken) in der rechten Diagonallage, wennman aber genau sein will und der Kranke es erträgt, auch bei aufrecherHaltung im Stehen vorgenommen. — Die Palpation, das sei nochmalsbetont, gibt dem Arzt, auch wenn er die Percussion gut beherrscht,im Allgemeinen ein viel sichereres Resultat; entbehrt kann aber diePercussion unter keinen Umständen werden. — Bei sehr grossen Milz-tumoren kann man hauptsächlich in Rückenlage untersuchen; der Dia- 1) s. „Percussion. — 2) s. S. 326. Percussion der Milz. 351 gonallage bedarf man da nur, um festzustellen, ob und wie stark dieMilz das Zwerchfell hochdrängt. Man beginnt sowohl bei Untersuchung in Diagonallage, als beider in aufrechter Stellung mit Feststellung des unteren Randes der linkenLunge (normal: in aufrechter Haltung Mamillarlinie 6, mittlere Axillar-linie 8, Scapularlinie 10; in Diagonallage etwa 7, 9, obere 11). Hieraufpercutirt man in den Vertikallinien über den Lungenrand hinaus abwärts. Fig. 109. Lage der Milz (nach Weil). 3f Mittellinie des Rückens; A, B^ Cdie Axillarlinien; 5c Scapularlinie; afccrf Milz; aiccJ seltenerhomboidale Form derselben; efg äusserer Nierenrand; Ibc Milzlungen- und dhg Milznieren-winkel; mk unterer Lungenrand; mm unterer Leberrand. und wird in Diagonallage etwa in der vorderen oder mittleren Axillar-linie unterhalb des Lungenrandes statt des tympanitischen Schalls deshalbmondförmigen Raumes eine Dämpfung antreffen: die Milzdämpfung,Die Stelle am Lungenrand, wo die Dämpfung auftritt, ist die Spitze desMilzlungenwinkels ^). Man percutirt nun in einer durch die Spitze desMilzlungen winkeis gehenden Vertikalen weiter abwärts, bis man ausgedämpftem Schall in tympanitischem (Darm-)Schall gelangt: die Grenz-linie ist die untere Milzgrenze. Nun percutirt man vom halbmondförmigenRaum und vom Bauche her auf Linien, di
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