. Traité de chirurgie clinique et opératoire . , le juge- rents tours de bande sont dési-ment et lattention du chirurgien. g-nés parles chiffres î. 2. 3. Toutefois, à moins quon nuse dela contention manuelle (Mayor) ou que le malade se résigne à garderle décubitus dorsal avec un coussin entre les deux épaules, on doittoujours, en présence dune fracture de la clavicule difficile à mainte-nir, sattendre à un cal difforme ou volumineux et à un léger rac-courcissement de la distance acromio-sternale. Cela na cependant,dans limmense majorité des cas, aucun inconvénient Championniè


. Traité de chirurgie clinique et opératoire . , le juge- rents tours de bande sont dési-ment et lattention du chirurgien. g-nés parles chiffres î. 2. 3. Toutefois, à moins quon nuse dela contention manuelle (Mayor) ou que le malade se résigne à garderle décubitus dorsal avec un coussin entre les deux épaules, on doittoujours, en présence dune fracture de la clavicule difficile à mainte-nir, sattendre à un cal difforme ou volumineux et à un léger rac-courcissement de la distance acromio-sternale. Cela na cependant,dans limmense majorité des cas, aucun inconvénient Championnière masse-t-il, non seulement les fractures sansdéplacement de lextrémité externe, mais celles de la partie moyenne,dès quil y a une certaine solidité. Quelques chirurgiens ont pensé néanmoins quil y avait mieux afaire, quil fallait mettre à nu le foyer de la fracture et suturer les deuxfragments, lorsque le chevauchement est considérable el que ledéplacement est difficile à maintenir. Cette pratique, conseillée par. (1) Blengner, Deutsch. mal. * juin 1892, p. é de chirurgie. II. — 13 194 H. RIEFFEL. — FRACTURES. Langenbuch en 1882, a été suivie par Whitson, Poirier, Smits(l), (2), sappuyant sur les recherches de Hurel, estime quon doitintervenir, quand le raccourcissement dépasse un centimètre ; si cedéplacement nest pas corrigé, le retour fonctionnel est incomplet,la rétropulsion du bras est gênée ou abolie. Roux (de Brignolles),considère même la suture comme la méthode de choix. Poirier, touten faisant quelques réserves, la déclare parfaitement admissible« chez les manouvriers, les pauvres, qui demandent à être remisvite en état de gagner leur vie et ne redoutent pas une petite cicatriceà la partie supérieure de la poitrine ». — Les partisans de la suture,dans les fractures fermées et non compliquées de la clavicule, sap-puient : 1° sur la fréquence des pseudarthroses, lorsquon trait


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