. Traité de chirurgie clinique et opératoire . parties différentes : 1° unepartie périphérique molle, complètement décalcifiée; 2° une partiecentrale encore pourvue de sels calcaires. Les osléoplastes sontarrondis et remplis de cellules graisseuses, et ne présentent plus decanalicules anastomotiques ni de prolongements. La substancefondamentale est finement striée (fig. 164). Pour Cohnheim la zonepériphérique est de formation récente ; pour Kassowitz cest un os ancien décalcifié. La lignede séparation entre les deuxzones est sinueuse. Au stadeultime toutes les trabéculesosseuses sont décalcifi


. Traité de chirurgie clinique et opératoire . parties différentes : 1° unepartie périphérique molle, complètement décalcifiée; 2° une partiecentrale encore pourvue de sels calcaires. Les osléoplastes sontarrondis et remplis de cellules graisseuses, et ne présentent plus decanalicules anastomotiques ni de prolongements. La substancefondamentale est finement striée (fig. 164). Pour Cohnheim la zonepériphérique est de formation récente ; pour Kassowitz cest un os ancien décalcifié. La lignede séparation entre les deuxzones est sinueuse. Au stadeultime toutes les trabéculesosseuses sont décalcifiées ettransformées en une sub-stance muqueuse. Dans lecas de Pilliet (1), los étaitdivisé en deux zones, uneexterne formée de lamellesanciennes, irrégulières,amincies et espacées et con-tenant du tissu myxoma-teux ; dans la zone interneon notait du tissu ostéoïdeà mailles remplies par desmasses dapparence sarco-mateuse (fig. 165). La moelle osseuse est con-gestionnée , elle présentedes hémorragies diffuses et. SJor-ioM-^âtt Fig. 165. — Extrémité inférieure de fémur ostéo-malacique fracturé. Coupe longitudinale. Ondistingue la couche osseuse externe raréfiée àgrandes travées et la couche interne ostéomala-cique à petites travées (Préparation de Pilliet). elle est infiltrée de cellulesembryonnaires et graisseu-ses. Dans le cas de Pilliet, la moelle présentait surtout les caractèresde la moelle rouge ou fœtale. Daprès quelques observations lamoelle osseuse deviendrait successivement rouge, jaune, kystique. Lanalyse chimique des os a montré la diminution notable deséléments calcaires, et surtout du phosphate de chaux. La graissesy trouve en grande quantité, 60 p. 100 au lieu de 24 p. 100(Mommsen). Les os auraient une réaction acide et contiendraient delacide lactique. (Marchand.) La lithiase phosphatique des reins est fréquente ainsi que lanéphrite interstitielle. Pathogénie. — Bien nombreuses sont les théories pat


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