. Die Pathologie und Therapie der Lageveränderungen der Gebärmutter . Blase leer und die Flexibilit&l des Uterusbedeutend, so wird dadurch vorwiegend vermehrte Flexion bewirkt, is1 sienicht bedeutend, so wird bei leerer Blase der ganze Uterus nach vorngeschoben. Ist aber zur Zeit der Stuhlentleerung die Blase voll, so istweder für erhebliche Flexion, noch für erhebliches Nachvornsohieben Kanin 12 Allgemeiner Theil. und der Uterus wird dann durch die nach abwärts rückende Kothsäuleaufgerichtet und nach oben geschoben, wie Fig. 7 darstellt. Da die De-fäcation meistenteils bei massig voller Blase
. Die Pathologie und Therapie der Lageveränderungen der Gebärmutter . Blase leer und die Flexibilit&l des Uterusbedeutend, so wird dadurch vorwiegend vermehrte Flexion bewirkt, is1 sienicht bedeutend, so wird bei leerer Blase der ganze Uterus nach vorngeschoben. Ist aber zur Zeit der Stuhlentleerung die Blase voll, so istweder für erhebliche Flexion, noch für erhebliches Nachvornsohieben Kanin 12 Allgemeiner Theil. und der Uterus wird dann durch die nach abwärts rückende Kothsäuleaufgerichtet und nach oben geschoben, wie Fig. 7 darstellt. Da die De-fäcation meistenteils bei massig voller Blase stattfindet, so ist die aufFig. 6 dargestellte Lage des Uterus, die in dieser Situation am häufigstengegebene. Diese vom Rectum aus bewirkte Lageveränderung des Uterus istnormal stets eine kurz vorübergehende, denn der unterhalb der Douglas-schen Falten gelegene Theil des Rectum ist normaler Weise den längstenTheil des Tages fast oder ganz leer, nur kurze Zeit bevor und währendder Stuhlentleerung dehnt die durchrückende Kothsäule ihn aus. Fig. 1 j natiirl. Grosse. §. 8. Nachdem das Rectum entleert worden, steht, bei noch vollerBlase, der Uterus retroponirt mit etwas Retroversion, Fig. 8. Dass eraus dieser Stellung bei Entleerung der Blase mit seinem Fundus nachvorn tritt, dafür wurde der Nachweis in §. 4 geliefert, die Art und Weise,wie das geschieht, soll jetzt näher betrachtet werden. Auf anatomischen und auf gynäkologischen Darstellungen wird dieleere Blase meist als ein annähernd kugelförmiger allseitig zusammenge- Normale Lage der Gebärmutter. 13 zogener Körper dargestellt. Ob das für die Leiche häufig zutrifft, weissich nicht, erinnere mich übrigens nicht, bei der Section die Blase häufigso gefunden zu haben: an der lebenden Frau verhält die leere Blase siehganz entschieden anders, wie ich viele hundert mal an der eben entleertenBlase mittels der Sonde bei gleichzeitiger Vaginal-und Abdominalpalpationmich überzeugt habe. Die Wände der l
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