Traité d'anatomie topographique avec applications a la chirurgie . ânienne quà la condition dêtre con-duit obliquement de bas en chirurgien ne devra pas oublier la minceur et la fragilité de la voûte orbi-taire lorsquil fera lextirpation des tumeurs de lorbite, de celles surtout qui,comme le carcinome, adhèrent à la paroi. La paroi inférieure, la plus longue des quatre, forme le plancher de lorbite etla voûte du sinus maxillaire. Elle est constituée presque exclusivement par lafacesupérieure du maxillaire supérieur. Cette paroi est fort remarquable en cequelle loge dans son épaisseur l
Traité d'anatomie topographique avec applications a la chirurgie . ânienne quà la condition dêtre con-duit obliquement de bas en chirurgien ne devra pas oublier la minceur et la fragilité de la voûte orbi-taire lorsquil fera lextirpation des tumeurs de lorbite, de celles surtout qui,comme le carcinome, adhèrent à la paroi. La paroi inférieure, la plus longue des quatre, forme le plancher de lorbite etla voûte du sinus maxillaire. Elle est constituée presque exclusivement par lafacesupérieure du maxillaire supérieur. Cette paroi est fort remarquable en cequelle loge dans son épaisseur le nerf sous-orbitaire, terminaison du nerf maxil-laire supérieur. Ce nerf (D, fig. 63) est recouvert par une paroi osseuse si mincequon laperçoit nettement par transparence sous laspect dune ligne blanchâtredirigée obliquement darrière en avant et de dehors en dedans. Ce détail a uneimportance considérable en médecine opératoire, lorsquil sagit de faire la ré-section du nerf maxillaire supérieur, puisque, avec un éclairage convenable, on. Fig. 63. ^ Paroi inférieure de lorbite.(côté droit). A, fente spliéno-maxillaire. B, paroi externe de lorbite. C, aiguille introduite dans la fente spliéno-maxil- laire. D, nerf maxillaire supérieur vu par transparence dans le canal sous-orbitaire. E, nerf sous-orbitaire. F, bord inférieur de la base de lorbite. G, paroi interne de lorbite. CAVITÉ ET PAROIS DE LORBITE, I5o pourra le voir. La paroi inférieure de lorbite est moins résistante encore que lasupérieure : aussi les tumeurs la détruisent-elles rapidement pour envahir lesinus maxillaire, de même que les tumeurs de ce sinus se propagent facilementà la région orbitaire. Cet envahissement du sinus peut même être la sourcedune illusion pour le chirurgien qui croira, après une première opération, parexemple, que la tumeur ne récidive pas, tandis quau contraire elle aura pris undéveloppement considérable, grâce à la capacité du sinus : mais
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