. Manuel de petite chirurgie . i doit être placé à 1 centimètre environ au-dessusde la saillie que forme le fragment supérieur ; deux attelles sontplacées lune en avant, lautre en arrière, et maintenues à laidedun bandage roulé. Comme dans lappareil des fractures de lapartie moyenne de Favant-bras, les attelles doivent être assezlarges pour que les tours de bande ne pressent pas sur les os ;une attelle trop large à la face palmaire pourrait comprimerdouloureusement léminence ihénar. Aussi M. Nélaton a-t-ilconseillé déchancrer cette attelle en dedans, afin de laisser librecette saillie musculai
. Manuel de petite chirurgie . i doit être placé à 1 centimètre environ au-dessusde la saillie que forme le fragment supérieur ; deux attelles sontplacées lune en avant, lautre en arrière, et maintenues à laidedun bandage roulé. Comme dans lappareil des fractures de lapartie moyenne de Favant-bras, les attelles doivent être assezlarges pour que les tours de bande ne pressent pas sur les os ;une attelle trop large à la face palmaire pourrait comprimerdouloureusement léminence ihénar. Aussi M. Nélaton a-t-ilconseillé déchancrer cette attelle en dedans, afin de laisser librecette saillie musculaire. On doit encore éviter que lattelle pos- (1) DupUvtren, Leçons orales de clinique chirurgicale, 2^ édition^1839, t. l, p. 168. 228 APPAREILS DE FRACTURES. térieure ne passe sur la saillie que forment à la face dorsale ducarpe le grand os et Textrémilé supérieure des 2^ et 3^ méta-carpiens. Enfin, lorsque la déviation de la main est considérableon peut ajouter à cet appareil lattelle de Le bandage spiral dont on se sert pour les fractures contientpar lui-même assez mal les fragments, il ny a que les attellesqui, maintenant le membre dune seule pièce, empêchent le che-vauchement. Comme tout bandage spiral, lappareil se relâcheassez vite, et il ne peut être serré sans quil soit besoin de leréappliquer en entier : aussi doit-il être rejeté pour les fracturesdu membre inférieur; car, quelle que soit la position que londonne au malade, il est fort difficile de le réappliquer sans déran-ger les deux fragments. Pour que ce bandage soit efficace dans les fractures du membresupérieur, il faut que les deux fragments présentent assez de lon-gueur pour que les attelles puissent les maintenir solidement enplace. Il est aisé de voir quil natteint pas convenablement soniDut dans les fractures de lextrémité supérieure de lhumérus, etsurtout dans celles de lextrémité inférieure du radius, puisquona été obligé dappliquer, pour ce
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