Arsenal de la chirurgie contemporaine : description, mode d'emploi, et appréciation des appareils et instruments en usage pour le diagnostic et le traitement des maladies chirurgicales, l'orthopédie, la prothése, les opérations simples, générales, spéciales et obstétricales . remarquable (3), nous a appris les ressources dont peutdisposer la chirurgie contre celte redoutable affection. Les méthodes générales sont la dilatation graduée, la dilatation forcée,la cautérisation, lœsophagotomie interne et lœsophagotomie externe. S i. — Dilatation graduée. Pour faire la dilatation graduée et temporai
Arsenal de la chirurgie contemporaine : description, mode d'emploi, et appréciation des appareils et instruments en usage pour le diagnostic et le traitement des maladies chirurgicales, l'orthopédie, la prothése, les opérations simples, générales, spéciales et obstétricales . remarquable (3), nous a appris les ressources dont peutdisposer la chirurgie contre celte redoutable affection. Les méthodes générales sont la dilatation graduée, la dilatation forcée,la cautérisation, lœsophagotomie interne et lœsophagotomie externe. S i. — Dilatation graduée. Pour faire la dilatation graduée et temporaire, on se sert de bougies engomme élastique ne différant de celles que lon emploie pour le canal delurèthre que par une longueur plus considérable; quand la coarctationest arrivée à un certain degré de dilatation, il faut recourir à un artificepour éviter dintroduire dans toute la longueur de lœsophage un cathéter(Vun volume trop considérable. Cet artifice consiste à placer, à lextrémité (1) Bcuttfl Dissert. Medica de rtruma œsophagi hujusque coalitu difficili denbolitœ deglutionis causa. Tubingen, 1742. (2) Dover, Traité des maladies chirurgicales. Paris, 1825, t. VII, p. , / ments de lœsophage. Paris. J853. 592 CHMÎRIESG dune sonde de inaiJIechort ou de baleine flexible, un pas de vis sur lequel vient se fixer une boule olivaire enivoire (fig. 1230). Le volume de latige ne dépasse pas ce qui est néces-saire pour assurer à linstrument unesolidité suffisante; quant au volumede la boule divoire, il varie nécessai-rement, puisque cest par elle que sefait la dilatation; il faut donc disposerdune série de boules portant à leurpartie supérieure un pas de vis uni-forme. Pour éviter les changements deboules, Velpeau a eu lidée de placersur une même tige plusieurs renfle-ments allant en augmentant de volumedepuis le plus inférieur jusquau plusélevé (fig. 1231). Cette manière defaire est mauvaise, car elle o
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