Manuel de médecine opératoire . in de la région lombaire gauche, occupe profondément la fosseiliaque où elle décrit la double courbure qui lui a fait donner sonnom, et se continue avec le rectum près de larticulation sacro-vertébrale. Elle est entourée dans presque tout son contour par lâche et fort étendu du péritoine, qui lui donne une assezgrande mobilité, et elle est dailleurs recouverte par des circonvo-lutions du petit intestin. Chez lenfant nouveau-né, cette disposition est sujette à varier,Quelquefois lS iliaque décrit une longue circonvolution qui com- CRÉATION DUN ANUS ARTIF
Manuel de médecine opératoire . in de la région lombaire gauche, occupe profondément la fosseiliaque où elle décrit la double courbure qui lui a fait donner sonnom, et se continue avec le rectum près de larticulation sacro-vertébrale. Elle est entourée dans presque tout son contour par lâche et fort étendu du péritoine, qui lui donne une assezgrande mobilité, et elle est dailleurs recouverte par des circonvo-lutions du petit intestin. Chez lenfant nouveau-né, cette disposition est sujette à varier,Quelquefois lS iliaque décrit une longue circonvolution qui com- CRÉATION DUN ANUS ARTIFICIEL. 4-21 meiice dans la fosse iliaque gauche et même plus haut, se dirigetransversalementjusque vers la fosse iliaque droite, formant commeune espèce de côlon transverse inférieur, et de là se replie de nou-veau pour plonger de droite à gauche dans le bassin. Huguier, quia le premier signalé cette disposition, la croyait constante. Giral-dès a examiné à cet égard 150 cadavres denfants au-dessous dun. FiG. 58i. Anus artificiel. — Méthode de Littre. mois, et 130 fois il a trouvé TS iliaque située comme chez Tadulte ;20 fois seulement elle était déviée à droite comme lavait vueHuguier; ce nest donc quune anomalie assez rare, et qui cepen-dant doit rester présente à lesprit du chirurgien. Procédé opératoire. — Le sujet couché sur le dos, on pratiquedans la région iliaque gauche une incision qui commence au ni-veau de lépine iliaque antéro-supérieure, et se prolonge à peu MALGAIGNE. — MED. OPÉR., 8^ édlt. IL — 24 OPÉRATIONS SPÉCIALES. près parallèlement au ligament de Poupart, dans létendue de 6 à8 centimètres. Les téguments, les muscles et le fascia transversa-lis sont tour à tour divisés avec les précautions convenables ; aprèsquoi on ouvre le péritoine, et lon va à la recherche de lS iliaque,que lon trouve généralement dans la fosse iliaque même. Si tou-tefois, chez un nouveau-né, elle noccupait po
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