Traité de gynécologie clinique et opératoire . fois par jour, avec application dans lintervalle detampons iodoformés, compléteront cette préparation. La malade aura été purgée la veille; trois heures avant lopération,elle aura pris un grand lavement simple, et immédiatement aupa-ravant un aide ne devant pas prendre une part directe à lhystérec- TRAITEMENT DU CANCER DU COL. 393 tomie se sera assuré par le toucher rectal que cet intestin est entière-ment vide : sil en est autrement, laide donnera immédiatement deslavements deau tiède qui, aidés du doigt, feront sortir toutes lesmatières ; on ach
Traité de gynécologie clinique et opératoire . fois par jour, avec application dans lintervalle detampons iodoformés, compléteront cette préparation. La malade aura été purgée la veille; trois heures avant lopération,elle aura pris un grand lavement simple, et immédiatement aupa-ravant un aide ne devant pas prendre une part directe à lhystérec- TRAITEMENT DU CANCER DU COL. 393 tomie se sera assuré par le toucher rectal que cet intestin est entière-ment vide : sil en est autrement, laide donnera immédiatement deslavements deau tiède qui, aidés du doigt, feront sortir toutes lesmatières ; on achèvera le nettoyage par une irrigation rectale à lasolution boriquée (50 grammes par litre). La vessie sera vidée aumoment de lopération par un des aides. La malade endormie est alors mise dans la position dorso-sacrée,et un aide placé de chaque côté maintient la cuisse fléchie sousun de ses bras tandis que lautre demeure entièrement libre pourprêter assistance. La fourchette est déprimée avec une valve, les par-. Fig. 205. — Vaisseaux de lutérus ; artères utérine et utéro-ovarienne. ties latérales éloignées avec des écarteurs. Le col est saisi avec despinces de Museux ou dautres pinces à préhension (fig. 205) et lir-rigation continue est commencée doucement sur le champ opératoire(fig. H, p. 19). 1er temps; ouverture du cul-de-sac de Douglas et suture vagino-périto-néale. — Le chirurgien fait alors porterie col très lortement en avantde manière à tendre le cul-de-sac postérieur, quhl incise dans toutesa largeur jusquau péritoine. Lindex de la main gauche est insinué dans cette boutonnière, etavec une aiguille très fortement courbée, on place une série de plansde suture tout le long de la tranche vaginale en comprenant toutelépaisseur des tissus jusquau péritoine inclusivement. En procédant 3% LIVRE V. ainsi, à lexemple de Martin1, on obtient une hémostase parfaite ducôté des vaisseaux vaginaux qui sont souvent
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