Traité de chirurgie . ésorption est dautant plus rapide que le sujet est plus jeune. La discision appliquée à la cataracte des sujets û^és ne peut donner de résul-tats satisfaisants et détermine des accidents. La consistance plus grande descouches corticales expose à des subluxations du cristallin au moment oùlinstrument vient déchirer la capsule. En outre, limbibition des masses corti-cales est plus limitée et la résorption plus lente. Enfin le noyau nest passusceptible de résorption. Pour toutes ces causes, la discision ne doit pas êtreemployée chez ladulte ni chez le vieillard. Il ny a dexc
Traité de chirurgie . ésorption est dautant plus rapide que le sujet est plus jeune. La discision appliquée à la cataracte des sujets û^és ne peut donner de résul-tats satisfaisants et détermine des accidents. La consistance plus grande descouches corticales expose à des subluxations du cristallin au moment oùlinstrument vient déchirer la capsule. En outre, limbibition des masses corti-cales est plus limitée et la résorption plus lente. Enfin le noyau nest passusceptible de résorption. Pour toutes ces causes, la discision ne doit pas êtreemployée chez ladulte ni chez le vieillard. Il ny a dexception à cette règle quesil existe une cataracte liquide. Dans ce cas, la déchirure de la capsule déter-mine le mélange avec lhumeur aqueuse du liquide émulsif qui représente lecristallin, et comme de Graefe la montré, on peut même, en retirant laiguille,évacuer par la petite plaie cornéenne une partie de ce liquide. La discision a été encore appliquée par Bowmann aux opacités secondaires. ft=-/ FiG. 92. — Blépharostat à ressorl. FiG. 93. — Aiguille de Bowinann. qui se développent après lextraction de la cataracte. Nous y reviendrons àpropos du traitement de la cataracte secondaire. Pour pratiquer la discision, les instruments nécessaires sont un écarteurpalpébral, une pince à fixation et une aiguille de Bowmann. La conjonctive estrendue aseptique par des lavages préalables. Souvent, vu le jeune âge des sujets, il fautavoir recours au chloroforme. Il faut aussi avoir dilaté la pupille aumaximum par les instillations datropine. Le sujet est couché et lopérateur placéderrière lui. Lœil étant fixé à laide de lapince fixatrice, laiguille à discision est intro-duite à travers la cornée, à égale distance deson limbe et de son centre, au-dessous du dia-mètre transversal, soit en dedans, soit endehors, suivant lœil sur lequel on opère. Dès que la pointe a pénétré dans lachambre antérieure, le manche de linstrument est
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