Manuel de médecine opératoire . a pupille. Parcette ouverture on introduit un petit crochet mousse (fig. 412) FORMATION DUNE PUPILLE ARTIFICIELLE. 117 quon engage par la pupille derrière liris pour détruire les syne-chies existantes. Ces manœuvres exposent beaucoup à la rupturede la capsule cristalline et à une cataracte consécutive. FiG. 412. Crocbot de StroatfoiUl. Cinquième méthode. Excision. Iridectomie.—Elle peut se prati-quer, ou bien à la faveur dun lambeau taillé sur la cornée, cequi permet de porter les instruments sur liris resté en place; oubien en faisant sovtir liris à travers une
Manuel de médecine opératoire . a pupille. Parcette ouverture on introduit un petit crochet mousse (fig. 412) FORMATION DUNE PUPILLE ARTIFICIELLE. 117 quon engage par la pupille derrière liris pour détruire les syne-chies existantes. Ces manœuvres exposent beaucoup à la rupturede la capsule cristalline et à une cataracte consécutive. FiG. 412. Crocbot de StroatfoiUl. Cinquième méthode. Excision. Iridectomie.—Elle peut se prati-quer, ou bien à la faveur dun lambeau taillé sur la cornée, cequi permet de porter les instruments sur liris resté en place; oubien en faisant sovtir liris à travers une petite incision de lacornée ou de la sclérotique, pour lexciser à lextérieur. Le pre-mier procédé a été complètement abandonné, lexcision à lexté-rieure est seule pratiquée aujourdhui, que liridectomie soit faitepour former une pupille artilicielle, pour combattre le glaucome,ou pour faciliter lextraction dun cristallin cataracte. Béer faisait à la coi-née près de la sclérotique une incision de. FiG. 413. Iiiilectomie (contre le glaucome). Incision de la cornée. 2 millimètres; lhumeur aqueuse sécoule, liris fait hernie par laplaie ; on le saisit avec une pince ou un crochet fin et à laide deciseaux courbes on lexcise au ras de la plaie. Ce procédé esttrès-simple, mais fréquemment la plaie est trop étroite et liris nesy engage pas. Pour amener lissue de liris au dehors, Gibsonconseillait dexercer une légère pression sur le globe oculaire; ilvaut mieux, ainsi quon le fait aujourdhui, aller chercher lirisavec une pince bien fine et lamener au dehors/ 7; 118 OPÉRATIONS SPÉCIALES. Limportance qua pris riridectomie nous oblige à la décrireavec quelque détail. Les instruments nécessaires sont : un ophthalmostat pourécarter les paupières, une pince fixatrice, un couteau lancéolé, unepince à iris et des ciseaux courbés sur leur bord.
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