. Traité de la goutte . articu-lations affectées darthrite rhumatismale chronique sontdues à, des ecchondroses. — Dans larthrite rhumatismale chro-nique, on trouve des saillies dues à lexcroissance du cartilage, habi-tuellement fibrillaire, qui, dans les parties profondes, peut être cal-cifié, mais présente rarement une structure osseuse véritable. Aussi,dans le cas darthrite goutteuse, cette excroissance en eclropion estune véritable cxosiose; tandis que, dans larthrite rhumatismale, cestune ecchondrose (fig. 11). Wynne pense que, dans ce dernier cas, la ANATOMIE PATHOLOGIQUE DE LA GOUTTE 73
. Traité de la goutte . articu-lations affectées darthrite rhumatismale chronique sontdues à, des ecchondroses. — Dans larthrite rhumatismale chro-nique, on trouve des saillies dues à lexcroissance du cartilage, habi-tuellement fibrillaire, qui, dans les parties profondes, peut être cal-cifié, mais présente rarement une structure osseuse véritable. Aussi,dans le cas darthrite goutteuse, cette excroissance en eclropion estune véritable cxosiose; tandis que, dans larthrite rhumatismale, cestune ecchondrose (fig. 11). Wynne pense que, dans ce dernier cas, la ANATOMIE PATHOLOGIQUE DE LA GOUTTE 73 lésion est due probablement à une dystrophie nerveuse; tandis que,dans la forme goutteuse, les excroissances sont la conséquence duneaction irritative développée par les dépôts uratiques voisins ou par laprésence anormale des urates dans le sang qui sert à la nutrition deTos. Ces résultats forment un nouvel appoint à lanatomie patho-logique intime de la goutte et de larthrite rhumatismale chronique,. Fig. 11. — Coupe dune ecohondrosc rhumatismale ossifiante (ectropion), montrant sourevêtement complet par du cartilage, qui est devenu fîbrillaire. et sont basés sur les observations de Wynne. Ils sont en contradic-tion avec ce quenseignent Gornil et Ranvier et qui a été générale-ment admis jusquici. Ceux-ci regardent les lésions en question commedues dans chaque cas à de véritables ecchondroses. Il faut donc enbien établir la différence. On peut observer lérosion du cartilage et latrophie par suite desmouvements continus de larticulation. Il est rare de rencontrer ceslésions dans les articulations du tarse et du carpe où les mouvementssont si limités. Cela se voit dans les arthrites goutteuse et rhumatis-male, mais dans cette dernière les lésions sont plus étendues. Les arti-culations ainsi affectées sont le siège de douleurs et de craquements. Ladouleur nexiste pas toujours, à moins quil ny ait une inflammationgoutteuse aiguë. Lartic
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