Manuel de médecine opératoire . ES RÉTRÉCISSEMENTS DE LURÈTHRE. 5i9 trop fines par un petit renflement olivaire, derrière lequel labougie reprend sa ténuité ; cette modification a été surtout appli-quée aux fines bougies de baleine, et aux bougies élastiques duncertain volume. Ces premiers instruments servent à pénétrer dans les rétrécis-sements les plus étroits, et à les dilater successivement jusquà.5 à 6 millimètres. Lorsquon est arrivé à ce calibre, on passe gé-néralement aux bougies métalliques. Ces bougies, faites détain,portent la courbure des sondes, et doivent offrir une série de nu-m


Manuel de médecine opératoire . ES RÉTRÉCISSEMENTS DE LURÈTHRE. 5i9 trop fines par un petit renflement olivaire, derrière lequel labougie reprend sa ténuité ; cette modification a été surtout appli-quée aux fines bougies de baleine, et aux bougies élastiques duncertain volume. Ces premiers instruments servent à pénétrer dans les rétrécis-sements les plus étroits, et à les dilater successivement jusquà.5 à 6 millimètres. Lorsquon est arrivé à ce calibre, on passe gé-néralement aux bougies métalliques. Ces bougies, faites détain,portent la courbure des sondes, et doivent offrir une série de nu-méros dun calibre toujours croissant. Béniqué a fait fabriquer unesérie de bougies espacées dun sixième de millimètre; en sorteque son n° 60 a 10 millimètres de diamètre; cette multiplicationabusive ne sert quà fatiguer le malade. Phillips gradue les siennesà un quart de millimètre ; dautres à un tiers ; dautres enfin à undemi-millimètre. Les bougies espacées à un tiers de millimètre. FiG. 644. Sonde de Béniqué. sont assurément tout ce quil faut ; et il marrive souvent de sauterencore un ou deux numéros à la fois. Passons maintenant au mode dintroduction. On introduit la bougie, préalablement huilée, lentement et avecla plus grande douceur, surtout quand on approche du rétrécisse-ment. Si elle sengage dans le rétrécissement, on en enfonce uneétendue assez longue pour pénétrer jusque dans la vessie. Si aucontraire on sent que la sonde butte contre le rétrécissement etrefuse davancer, il faut la retirer de quelques millimètres, etchercher à lengager en lui communiquant des mouvements devrille, et en agissant toujours avec la plus grande douceur. Lem-ploi de la force naboutirait quà faire reployer la bougie sur elle-même, ou, si elle était très-solide, à percer les parois du canal. Lintroduction de la première bougie, dans un rétrécissementfort étroit, est souvent dune excessive difficulté, quon a cherché


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