Traité de gynécologie clinique et opératoire . , qui avait été considéré comme uncaillot au moment où la pièce aété dessinée et qui a été ensuite malheureusement perdu,était peut-être un caillot, peut-être un embryon, et lhématosalpinx nétait alors que lesac transformé dune grossesse tubaire, arrêtée de très bonne heure dans son évolutionpar une apoplexie, puis par la suppuration. La malade, que jai opérée en janvier 1887,a guéri rapidement ; lobservation a été publiée. (Riskallah, Thèse de Paris 1889. Obs. 5.) 646 UVRE IX. tubaire arrêtée dans son développement par la mort précoce delembryon
Traité de gynécologie clinique et opératoire . , qui avait été considéré comme uncaillot au moment où la pièce aété dessinée et qui a été ensuite malheureusement perdu,était peut-être un caillot, peut-être un embryon, et lhématosalpinx nétait alors que lesac transformé dune grossesse tubaire, arrêtée de très bonne heure dans son évolutionpar une apoplexie, puis par la suppuration. La malade, que jai opérée en janvier 1887,a guéri rapidement ; lobservation a été publiée. (Riskallah, Thèse de Paris 1889. Obs. 5.) 646 UVRE IX. tubaire arrêtée dans son développement par la mort précoce delembryon qui a été résorbé1, ou bien un pyosalpinx antérieur ayantoblitéré le pavillon et épaissi les parois à mesure quelles se dila-taient; lhémorrhagic survenue dans une cavité pathologique, dont lasurface est incapable de résorption, devient, par suite, définitive. Par-fois la transformation se fait directement de pyo en hématosalpinx ;dautres fois, il y a comme une phase intermédiaire dhydrosalpinx ;. Fig. 540. — Hé vue à un faible grossissement (Wyder). cest dans ces cas-là que le liquide est le plus clair et la paroi leplus mince. Inversement, il peut arriver quun hématosalpinx suppure secon-dairement; linfection se fait alors, sans doute, bien plutôt par leslymphatiques que par lintermédiaire de la cavité utérine aveclaquelle toute communication est interrompue. Le volume de ces poches nexcède généralement pas celui dunepoire ; cependant Lawson Tait en cite une qui dépassait lombilic etcontenait plusieurs litres. Il me parait difficile de ne pas admettrequil ny eût alors en môme temps une hématocèle intra-péritonéalcenkystée, liée à lhématosalpinx. On voit souvent lhématosalpinx coïncider avec des corps fibreux;ce nest pas à la pression de ces tumeurs sur Yostium uterinum quilfaut lattribuer, mais bien plutôt à la métro-salpingite hémorrhagi-pare qui accompagne le développement des
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