Traité de gynécologie clinique et opératoire . s lor-gane réduit. 4e temps. Suture des ligamentsronds raccourcis; occlusion de laplaie. Le chirurgien confie alors àun aide le soin de maintenir les ligaments modérément attirés,tandis quil se met en devoir de les fixer. Une aiguille courbe arméede soie traverse le pilier externe et le ligament vers son bord supé-rieur, puis celui-ci et le pilier interne, de façon à unir solidementà lorifice inguinal externe ce qui va devenir lextrémité du liga-ment rond ; une seconde suture perdue semblable est faite sur lebord inférieur du ligament. On coupe al
Traité de gynécologie clinique et opératoire . s lor-gane réduit. 4e temps. Suture des ligamentsronds raccourcis; occlusion de laplaie. Le chirurgien confie alors àun aide le soin de maintenir les ligaments modérément attirés,tandis quil se met en devoir de les fixer. Une aiguille courbe arméede soie traverse le pilier externe et le ligament vers son bord supé-rieur, puis celui-ci et le pilier interne, de façon à unir solidementà lorifice inguinal externe ce qui va devenir lextrémité du liga-ment rond ; une seconde suture perdue semblable est faite sur lebord inférieur du ligament. On coupe alors toute la partie du cordonfibreux qui dépasse ces sutures. Si lon a dû débrider supérieure-ment les fibres arciformes et ouvrir un peu le trajet inguinal, onle ferme avec un surjet au catgut; alors môme que ce débridementnexiste pas, je ferme toujours lanneau inguinal par un surjet decatgut qui constitue le plan le plus profond de la suture perdue àétages superposés qui me sert pour locclusion de la plaie. Il est tout. Fig. 2GS. — Le ligament rond au niveau delanneau inguinal externe. 1 Termixon (Bull. Soc. de chirurg., mars 1890). - Beurrier, Ligaments ronds de lutérus. Thèse de Pnris, 1886, p. 95. DEVIATIONS DE LUTÉRUS. RÉTROFLEXION. 487 à fait inutile de placer un tube à drainage, si la recherche na pas étépénible et si la plaie est bien nette. Pansement antiseptique, légère-ment compressif1. 5e temps. Alexander considère comme essentiel de maintenir luté-rus en bonne place durant la convalescence avec un pessaire deHodge et un pessaire à tige intra-utérine : le premier assure lan-téversion, le second la rectitude. Les ligaments sont ainsi soustraitsà la traction que lutérus ne manquerait pas dexercer sur eux, parsuite du faux pli qui a une tendance à se reproduire. Le pessairedoit être gardé durant un mois pendant lequel la malade resteraau lit. Jai renoncé au pessaire intra-utérin, mais je crois utilede mainteni
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