Chirurgie journalière des hopitaux de Paris : répertoire de thérapeutique chirurgicale . ches. Sil est valvulaire, il ne se sertni du scarificateur (fig. 485) dAmussat père, ni du rectotome àtrois branches (dans lune desquelles se trouve une lame) dAmus-sat, ni de linstrument de M. Tillaux, qui ne peut être efficaceque pour les coarctations de peu de résistance; il emploieraitplutôt, en pareil cas, lécraseur emporte-pièce de M. Richet (1) quilfait suivre de la dilatation. Cest surtout la rectotornie linéaire quil applique dans ce genredaffections. Il considère ce moyen sinon comme facile, du m
Chirurgie journalière des hopitaux de Paris : répertoire de thérapeutique chirurgicale . ches. Sil est valvulaire, il ne se sertni du scarificateur (fig. 485) dAmussat père, ni du rectotome àtrois branches (dans lune desquelles se trouve une lame) dAmus-sat, ni de linstrument de M. Tillaux, qui ne peut être efficaceque pour les coarctations de peu de résistance; il emploieraitplutôt, en pareil cas, lécraseur emporte-pièce de M. Richet (1) quilfait suivre de la dilatation. Cest surtout la rectotornie linéaire quil applique dans ce genredaffections. Il considère ce moyen sinon comme facile, du moinscomme plus efficace, pourvu que la coarctation ne soit pas située àplus de 5 centimètres de lorifice anal. Dans la section verticale dela paroi rectale de haut en bas, faite avec une chaîne décraseur, ilcomprend même une petite partie de la paroi saine au-dessus du (1) Voyez service du professeur M. Richet. 554 I10PITAL DE LOURCINE. — LE DOCTEUR DLBRUEIL. rétrécissement. A la suite de cette opération, la dilatation nest pasindispensable comme après Fig. 484. — Dilatateur de , branches articulées fermées; B, écrou de rappel; C, boucle placée daus lintérieur de lolive; E, tige taraudée et graduée. Fig. 485. — Scarificateur (VAmussat. d. étranglement herniaire. —Ponction capillaire de lintestin. —Aspiration. —M. Dubrueil ne rejette pas lapplication aux herniesétranglées de la méthode aspiratrice de M. Dieulafoy ; on sait quelleconsiste à ponctionner lanse intestinale étranglée avec une aiguillede 1 millimètre de diamètre et à mettre cette dernière en rapportavec lappareil où le vide a été produit. AFFECTIONS DES ORGANES GÉNITAUX. 555 Dans la grande majorité des cas linnocuité de la piqûre de lanseintestinale avec un trocart daussi petite dimension est prouvée, etM. Dubmeil croit quil est indiqué davoir recours à cette méthodethérapeutique dans les cas dentérocèle étranglée, sauf dans ceuxo
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