Lehrbuch der Krankheiten des Herzens und der Blutgefässe . ß seine Frequenz schon nach wenigen Schritten im Zimmer bedeutendzunimmt. Bei ruhigem Verhalten ist er in den Anfangstadien nur selten Die organischen Krankheiten des Herzens. nennenswert beschleunigt. Endlich werden auch mäßige Grade vonArhythmie beobachtet. Die meisten chronischen Herzmuskel-insuffizienzen verlaufen aber ohne Arhythmie. Besonderes Gewicht hatman auf das dauernde Bestehen der Arhythmie gelegt. R ü h 1 e sah darinein charakteristisches Merkmal der schwieligen Myocarditis, Nothnagelin der dauernden Arhythmie ältere
Lehrbuch der Krankheiten des Herzens und der Blutgefässe . ß seine Frequenz schon nach wenigen Schritten im Zimmer bedeutendzunimmt. Bei ruhigem Verhalten ist er in den Anfangstadien nur selten Die organischen Krankheiten des Herzens. nennenswert beschleunigt. Endlich werden auch mäßige Grade vonArhythmie beobachtet. Die meisten chronischen Herzmuskel-insuffizienzen verlaufen aber ohne Arhythmie. Besonderes Gewicht hatman auf das dauernde Bestehen der Arhythmie gelegt. R ü h 1 e sah darinein charakteristisches Merkmal der schwieligen Myocarditis, Nothnagelin der dauernden Arhythmie älterer Leute ein Kennzeichen der Koronar -sklerose. In der Tat verlaufen die beiden Veränderungen nicht seltenmit einer dauernden Störung des Herzrhythmus, noch häufiger aber ohnesie, und man würde die Mehrzahl dieser Erkrankungen übersehen, wennman sie nur bei dauernden Störungen des Rhythmus annehmen wichtige Aufschlüsse über die Herztätigkeit gibt schon in demInitialstadium die Untersuchung der übrigen Organe. Namentlich Fig. Dilatation des Herzens nach links und rechts bei chronischer Insuffizienz des Herzmuskels. Stauungsleber. (Die schwachen Linien deuten die Mittellinie und die Rippenbögen an.) die meist schon in den ersten Anfängen nachweisbare Anschwellungder Leber kann in zweifelhaften Fällen, bei denen Herz- und Puls-befund im Stich lassen, ausschlaggebend für die organische Natur derKrankheit sein. In Gegenden mit häufigen Lebercirrhosen macht dieUnterscheidung der mäßigen Stauungsleber von beginnender Cirrhoseoft Schwierigkeiten. Ganz sicher spricht für eine Abnahme der Herzkrafteine stärkere Verminderung der Harnmenge im Vergleichzur eingeführten Flüssigkeit, wenn nicht reichliche Wasserverluste durchdie Haut oder den Darm stattfinden. Auf die besonderen Verhältnissebei gleichseitiger Schrumpfniere kommen wir nachher zurück. Wichtigsind schließlich auch etwaige Ödeme. Selbst nicht ganz unbedeutendeGrade werden vonden Kran
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