Patologia e terapia delle malattie delle donne ad uso dei medici pratici . Fig. 110. — Miomi multipli nel e *4%,£ III. — PATOLOGIA DELLA VAGINA E DELL UTERO. Che il tumore sia differenziato nella sua capsula, lo possiamo in vitaconstatare solo durante loperazione; ma la sede del tumore abbiamofrequente occasione di diagnosticarla anche prima, tanto più se si trattadi tumori ancora poco sviluppati. Probabilmente il maggior numero dei miomi si svolge nello spes-sore della parete uterina con sede interstiziale, intraparietale\ a distanzapressa poco eguale dalla sierosa e dalla mucosa, e qui passa
Patologia e terapia delle malattie delle donne ad uso dei medici pratici . Fig. 110. — Miomi multipli nel e *4%,£ III. — PATOLOGIA DELLA VAGINA E DELL UTERO. Che il tumore sia differenziato nella sua capsula, lo possiamo in vitaconstatare solo durante loperazione; ma la sede del tumore abbiamofrequente occasione di diagnosticarla anche prima, tanto più se si trattadi tumori ancora poco sviluppati. Probabilmente il maggior numero dei miomi si svolge nello spes-sore della parete uterina con sede interstiziale, intraparietale\ a distanzapressa poco eguale dalla sierosa e dalla mucosa, e qui passa i primistadi dello sviluppo. Ma, crescendo il volume, è raro che questi tumorirestino intraparietali, sebbene anche qui si possano osservare gradi con-siderevoli di sviluppo; si sono perfino trovati dei tumori intramurali di. Fig. 120. — Mlomi multipli nellutero e presso lutero, a, interstiziale, b, e. sottomucoso, d. sottosieroso. 120 libbre americane di peso. Per lo più, continuando a crescere, essisi trasportano verso la superfìcie esterna od interna dellutero. Se sispingono sotto il peritoneo, togliendosi dal loro letto originario, vengonoa sporgere, ricoperti solo dalla sierosa, nella cavità addominale, e spessosolo un peduncolo più o meno sottile mantiene la concessione col pri-mitivo punto di origine nella parete uterina. Questi tumori sottosierosidiventano più grossi dellutero stesso, riempiono tutto la cavità addo-minale, ricacciano in basso lutero, lo spostano lateralmente, e per com-pressione lo portano talvolta ad una compieta atrofia. Tali voluminositumori sottosierosi possono percorrere tutte le varie fasi, che descrive-remo: anzi sono essi che per insufficiente nutrizione, o per torsione delpeduncolo, cadono in gangrena, o si infiammano, ed aderiscono poi contutti
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