. Pathologie und Therapie der entzündlichen Erkrankungen der Nebenhöhlen der Nase . hmoi-dalis auch innerhalb der Grenzen der nor-malen EntwickelungsVarietäten vorkommenkann, so liegt der Gedanke nahe, dass eineeiner derartig normalen und einer durchSecret ektasirten bulla leicht möglich wäre, insbesondere dann, wennes sich um ein völlig geschlossenes Empyem handelt, indem mangelseiner pathologischen Secretion jedweder Anhaltspunkt für die Dia-gnose fehlt. Die leichte Möglichkeit einer derartigen Verwechslungist aber nur eine scheinbare, denn: 1. Gibt es keine pathologisch ektasirte bulla, in
. Pathologie und Therapie der entzündlichen Erkrankungen der Nebenhöhlen der Nase . hmoi-dalis auch innerhalb der Grenzen der nor-malen EntwickelungsVarietäten vorkommenkann, so liegt der Gedanke nahe, dass eineeiner derartig normalen und einer durchSecret ektasirten bulla leicht möglich wäre, insbesondere dann, wennes sich um ein völlig geschlossenes Empyem handelt, indem mangelseiner pathologischen Secretion jedweder Anhaltspunkt für die Dia-gnose fehlt. Die leichte Möglichkeit einer derartigen Verwechslungist aber nur eine scheinbare, denn: 1. Gibt es keine pathologisch ektasirte bulla, in deren Umgebungdie Schleimhaut von normaler Beschaffenheit wäre; es sind immerHypertrophien oder Polypen vorhanden, und 2. ist die normale, aberexcessiv ausgebildete bulla zumeist doppelseitig, während diedurch Secret ausgedehnte bulla doch nur einseitig auftritt. Nicht inletzter Instanz ist das Gefühl bei der Sondirung zu verwerthen, welchemanchmal ein dem Papierknistern ähnliches Geräusch ergibt, einSymptom, welches bei normaler Beschaffenheit nicht leicht zu consta-. Fig. 76. CircumscriptesEmpyem des Siebbeinla-byrinthes. Empyem derbulla ethmoidalis (schema-tische Zeichnung nach eigenerBeobachtung am Lebenden). = concha inferior; cm. =concha media; = processusuncinatus; = sinus maxil-laris; = die durch eitrigesSecret ektasirte bulla ethmoi-dalis. Verwechslung zwischen - 201 — tiren ist, es sei denn, dass eine zu scharfe Sonde in roher Weise an-gewendet wird. Man ersieht aus dem Geschilderten, dass alle drei Formen vonpartieller Ektasie bei höherem Grade ihrer Ausbildung dasselberhinoskopische Bild darbieten. Ueberall handelt es sich um eineknochenharte, wenn auch stellenweise weniger resistente Geschwulstan der mittleren Muschel oder an deren Stelle. Die Geschwulst kann in Ausnahmsfällen einen derartigen Umfangerreichen, dass nicht nur die Passage für die Athmung verlegt,sondern auch das Septum (untere Partie der lamina perpendicularis
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