Arsenal de la chirurgie contemporaine : description, mode d'emploi, et appréciation des appareils et instruments en usage pour le diagnostic et le traitement des maladies chirurgicales, l'orthopédie, la prothése, les opérations simples, générales, spéciales et obstétricales . emier. — Amputations partielles du pied. Après lamputation des orteils, une bottine, convenablement rembourréeà son extrémité antérieure, suffit généralement à remplir toutes les indica-tions. Il en est quelquefois demême quand les os du tarse ontété enlevés ; cependant la dispa-rition de lavant-pied nécessite,le plus sou
Arsenal de la chirurgie contemporaine : description, mode d'emploi, et appréciation des appareils et instruments en usage pour le diagnostic et le traitement des maladies chirurgicales, l'orthopédie, la prothése, les opérations simples, générales, spéciales et obstétricales . emier. — Amputations partielles du pied. Après lamputation des orteils, une bottine, convenablement rembourréeà son extrémité antérieure, suffit généralement à remplir toutes les indica-tions. Il en est quelquefois demême quand les os du tarse ontété enlevés ; cependant la dispa-rition de lavant-pied nécessite,le plus souvent, des appareilsspéciaux. Le plus simple et lemeilleur consiste en une semelledacier (fig. 553) I) résistantebien que douée dun certain de-gré délasticité, surtout à sa par-tie antérieure ; sa partie posté-rieure présente des bords relevéspour emboîter le talon. Deuxattelles métalliques, légères etsolides tout à la fois, partent de cette semelle pour monter le long de lajambe, sur laquelle elles se fixent par deux lacs de cuir bien matelassés ;ces attelles doivent être articulées au niveau de larticulation morceau de bois creux, représentant la partie antérieure du pied, est (1) Bigg, Orthopraxy. London, FlG. 553. — Bottine après lamputationde lavant-pied. 112 APPAKIILS. fixé sur ia semelle; la cavité de cet avant-pied artificiel doit être disposéede telle façon que les parties antérieure et supérieure du moignon nesupportent aucune pression susceptible dirriter la cicatrice. Un brode-quin ordinaire recouvre lappareil. Quand le chirurgien sest borné à enlever le premier et le second mé-tatarsien, le bord interne du pied sincline en dedans pendant que le bordexterne sélève ; ces déviations sont souvent accompagnées de linclinaisonde la pointe du pied en dehors. Ici, les moyens de prothèse doivent varierà linfini ; nous ne les décrivons pas, car ils sont fondés sur les principesqui ont
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