. Traité de chirurgie clinique et opératoire . nt à la surface de la tumeur comme les OSTKOMES. 739 derniers restes du cartilage conjugal. Tant que la croissance nestpas achevée, le périchondre à ce niveau présente une grande activité,puis il passe évidemment à létat de périoste. Lexostose ostéogé-nique ne contracte généralement pas dadhérences avec les Iissusambiants. Il faut excepter cependant lexostose sous-unguéale dugros orteil, dont lenveloppe fibreuse externe, par suite dune irrita-tion continue, adhère intimement au noyau cartilagineux. Ellesemble ainsi constituée par quatre couches di
. Traité de chirurgie clinique et opératoire . nt à la surface de la tumeur comme les OSTKOMES. 739 derniers restes du cartilage conjugal. Tant que la croissance nestpas achevée, le périchondre à ce niveau présente une grande activité,puis il passe évidemment à létat de périoste. Lexostose ostéogé-nique ne contracte généralement pas dadhérences avec les Iissusambiants. Il faut excepter cependant lexostose sous-unguéale dugros orteil, dont lenveloppe fibreuse externe, par suite dune irrita-tion continue, adhère intimement au noyau cartilagineux. Ellesemble ainsi constituée par quatre couches distinctes : périchondreépaissi, tissu cartilagineux, tissu osseux dense, tissu médullaire ouspongieux. La laxité du tissu cellulaire autour de lexostose est par-fois telle quil se forme une bourse séreuse. Hawkins, Volkmann,Duguet, Orlow (fig. 179), Gillette, Roux, P. Broca, Lannelongue ontrapporté de bien beaux exemples de cette exoslosis bursata, sui-vant lexpression de Rindfleisch. Cette bourse séreuse peut contenir. Fig. 178. — Coupe dune exostose éburnée dite boutonnée (Virchow) de la calottecrânienne. — a,a, espaces médullaires (Rindfleisch). des corps étrangers analogues aux corps étrangers articulaires,daprès le môme auteur, qui pense que, peut-être au début, lexostoseest parfois située dans la cavité articulaire, et ce serait un diverticu-lum de la synoviale qui persisterait autour de la tumeur. Ces boursesséreuses peuvent parfois communiquer avec la synoviale dune arti-culation voisine (fig. 179). Rindfleisch et avec lui Felhleisen admettentque le point de départ de lexostose peut être dans le cartilage diar-throdial, mais ce fait est bien douteux car ce cartilage articulaire estimprope à lossification. Cependant ce genre dexostose intra-articu-lairesièté signalée dans le genou des malades atteints de genu valgum,sans quon puisse dire si elle était primitive ou secondaire à la dévia-tion du membre, comme le fait rem
Size: 2100px × 1190px
Photo credit: © Reading Room 2020 / Alamy / Afripics
License: Licensed
Model Released: No
Keywords: ., bookauthorledentuj, bookcentury1800, bookdecade1890, bookyear1896
