Traité d'anatomie topographique avec applications a la chirurgie . Du maxillaire supérieur. Le maxillaire supérieur présente avec les cavités de la face, lorbite, lesfosses nasales et la cavité buccale, des connexions sur lesquelles jai suffisam-ment insisté déjà. Il est creusé dans son épaisseur dune vaste cavité, sinusmaxillaire, dont jai signalé plus haut la forme, les rapports et les aptitudespathologiques, assez pour ny plus revenir. Il nous reste à examiner los en lui-même au point de vue de ses fractures etsurtout de sa résection. Le maxillaire supérieur, intimement uni avec celui du cô
Traité d'anatomie topographique avec applications a la chirurgie . Du maxillaire supérieur. Le maxillaire supérieur présente avec les cavités de la face, lorbite, lesfosses nasales et la cavité buccale, des connexions sur lesquelles jai suffisam-ment insisté déjà. Il est creusé dans son épaisseur dune vaste cavité, sinusmaxillaire, dont jai signalé plus haut la forme, les rapports et les aptitudespathologiques, assez pour ny plus revenir. Il nous reste à examiner los en lui-même au point de vue de ses fractures etsurtout de sa résection. Le maxillaire supérieur, intimement uni avec celui du côté opposé sur la DU MAXILLAIRE SUPERIEUR. 329 ligne médiane par les apophyses palatines, est solidement enclavé dans lépais-seur de la face ; on la comparé à une enclume sur laquelle viendrait frapper lamâchoire inférieure. Il est de plus protégé par les saillies du nez, de la pom-mette et de larcade zygomatique, en sorte que les chocs ont rarement sur luiune action directe. Il est donc rare dobserver des fractures directes du maxil-. Fig. 111. — Maxillaire iiiférieuv atteint de nécrose phosphorée. A, os nouveau. B, ostéophyte nécrosé.G, os ancien nécrosé. D, ostéophyte nécrosé. E, os nouveau. faire supérieur, si ce nest par projectile de guerre, et dailleurs elles noffrentrien de particulier à considérer. Il nen est pas de même des fractures indirectes, dont le mécanisme est dif-ficile à saisir et qui ont fait lobjet dune étude intéressante de la part de M. leW Lehéribel, qui prit pour point de départ de son travail un malade observédans mon service. 330 ÂNATOMIE TOPuGRAPHIQUE. Larcade alvéolaire supérieure est soutenue par trois colonnes osseuses : 1° lescolonnes fronto-nasales sur la ligne médiane ; 2° les colonnes jugale et zygoma-tique en haut et sur les côtés ; ces deux colonnes offrent une résistance dans lesens vertical ; 3° en arrière, les apophj^ses ptérygoïdes, soutenant le maxillairedans le sens anté
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