Manuel de médecine opératoire . niveau du bord adhérent du cartilagetarse. On dégage le fil et on retire laiguille. Puis on enfile de nou-veau le fil quon avait dégagé, et lon reintroduit laiguille aupoint où elle était sortie, et on la mène sous la peau, parallèle-ment au bord libre, pour la faire sortir plus loin. On répète lamême manœuvre de dégagement du fil et de laiguille; on larmede nouveau et on la fait cheminer sous la peau du point doù ellevenait de sortir, au bord libre de la paupière (fig. 344). On a endéfinitive mené une anse de fil encadrant le cartilage tarse par ieaie DU TRICHI
Manuel de médecine opératoire . niveau du bord adhérent du cartilagetarse. On dégage le fil et on retire laiguille. Puis on enfile de nou-veau le fil quon avait dégagé, et lon reintroduit laiguille aupoint où elle était sortie, et on la mène sous la peau, parallèle-ment au bord libre, pour la faire sortir plus loin. On répète lamême manœuvre de dégagement du fil et de laiguille; on larmede nouveau et on la fait cheminer sous la peau du point doù ellevenait de sortir, au bord libre de la paupière (fig. 344). On a endéfinitive mené une anse de fil encadrant le cartilage tarse par ieaie DU TRICHIASIS. 37 son bord adhérent, et dont les chefs sortent vers le bord libre dela paupière. Ces chefs sont noués, et la striction qbils opèrentfait relever le bord libre du cartilage et par conséquent les ôt que la suppuration paraît, le fil est coupé et enlevé. De tous ces procédés, celui de Arlt est celui qui paraît devoirdonner le plus souvent et le plus sûrement les meilleurs ré 4 FiG. 344. Procédé de Herzenstein. IV. Destruction des bulbes. — Déjà Gelse indique la cautéri-sation avec le fer rouge ; Aétius propose de diviser les bulbes entravers pour que la cicatrice empêche les poils de croître. Aujour-dhui on emploie le fer rouge, les caustiques, et lextirpation avecle bistouri. 1° Cautère actuel. Procédé de Champesme. — On commencepar arracher les cils déviés avec des pinces : puis, renversant lapaupière en dehors et garantissant avec soin le globe de lœil,on cautérise chaque bulbe en particulier à laide dun cautère actuelterminé par une pointe longue de quelques millimètres, qui sup-porte un renflement sphérique assez volumineux pour conserverla chaleur nécessaire à lopération. Il est fort difficile de porter le cautère dans les bulbes assez rapi-dement pour quil ne soit pas refroidi. Le procédé suivant pare àcet inconvénient. Procédé de Carron du Villars. — Sans arracher le cil, et e
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