Manuel de médecine opératoire . ur les cas à peu près désespérés; et il y a même lieu alors à sedemander lequel est préférable, de la canule à demeure avec sesdangers plus ou moins éloignés sans doute, mais à peu près inévi- DES KYSTES DE LOVAIRE. 353 tables, ou de lextirpation, pleine de dangers prochains, maisavec la chance dune cure radicale. [La ponction simple ne constitue quun traitement palliatif; ellepeut cependant, mais très-exceptionnellement, comme jen ai ob-servé un cas chez une de mes malades, amener une guérison défini-tive. La ponction avec injection iodée à peu près abandonnée
Manuel de médecine opératoire . ur les cas à peu près désespérés; et il y a même lieu alors à sedemander lequel est préférable, de la canule à demeure avec sesdangers plus ou moins éloignés sans doute, mais à peu près inévi- DES KYSTES DE LOVAIRE. 353 tables, ou de lextirpation, pleine de dangers prochains, maisavec la chance dune cure radicale. [La ponction simple ne constitue quun traitement palliatif; ellepeut cependant, mais très-exceptionnellement, comme jen ai ob-servé un cas chez une de mes malades, amener une guérison défini-tive. La ponction avec injection iodée à peu près abandonnée nestlogiquement applicable que dans les cas de kystes multiîoculaires àcontenu séreux. Elle pourrait être tentée dans ces circonstancessurtout si la malade, déjà ponctionnée plusieurs fois, se refusait àlovariotomie. Quant aux kystes multiîoculaires à contenu séreuxou aux kystes à contenu visqueux, filant, gélatiniforme, sangui-nolent, quils soient mono- ou multiîoculaires, lovariotomie est. FiG. 551. Clainp de Spencer Wells modifié. formellement indiquée. Si on a recours aux ponctions palliatives,outre quelles deviendront de plus en plus fréquentes, on est àpeu près assuré quil surviendra tôt ou tard des accidents quiemporteront la malade. Ainsi Krassowski, dans 43 cas de kystesde lovaire traités dans lespace de cinq années par les ponctions,a eu comme résultat lînal : 1 guérison complète, 1 douteuse,7 cas avec récidive, mais dont lissue définitive est inconnue et34 cas de morts. Lovariotomie me paraît donc le traitement ra-tionnel et normal des kystes de lovaire et je repousse complète-ment les injections iodées, les sondes à demeure, etc. Quels senties résultats de lovariotomie? Del858àl872 SpencerWells a fait 500 opérations. De la première centaine il mourut34 p. 100 des opérées, 29 p. 100 de la seconde, 23 p. 100 de latroisième, 22 p. 100 delà quatrième et 20 p. 100 de la cinquième,au total 25,4 p. 100 ou
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