Traité d'anatomie topographique avec applications a la chirurgie . ne idée exacte de la gaine fibreusedes doigts que sur une coupe horizontale (^^. 183). On voit alors que sur lesdeux bords de la phalange, dont la face antérieure est creusée en gouttière, sat-tache une lame fibreuse résistante qui décrit un demi-cercle et forme avec lesquelette un véritable canal ostéo-fibreux. Ce canal ressemble à un tunnel quetraversent les tendons fléchisseurs. Il commence au niveau de larticulation mé-tacarpo-phalangienne, où il se continueavec le ligament métacarpien transverseantérieur, et se termine à l
Traité d'anatomie topographique avec applications a la chirurgie . ne idée exacte de la gaine fibreusedes doigts que sur une coupe horizontale (^^. 183). On voit alors que sur lesdeux bords de la phalange, dont la face antérieure est creusée en gouttière, sat-tache une lame fibreuse résistante qui décrit un demi-cercle et forme avec lesquelette un véritable canal ostéo-fibreux. Ce canal ressemble à un tunnel quetraversent les tendons fléchisseurs. Il commence au niveau de larticulation mé-tacarpo-phalangienne, où il se continueavec le ligament métacarpien transverseantérieur, et se termine à lextrémité supérieure de la troisième phalange, auniveau de lattache du tendon fléchisseur profond. Il résulte de là que la troi-sième phalange ne possède pas dégaine, circonstance dont je montrerai tout àlheure limportance. La gaine fibreuse des doigts présente la particularité sui-vante, fort importante à noter. Sa résistance nest pas la même dans tous lespoints: audevant du corps des première et deuxième phalanges, la gaine est. Fig. 185. — Coupe horizontale du doigt passant par le milieu de la première phalange. AC, artère collatérale des doigts. CG, couche graisseuse sous-cutanée. GT, gaine tendineuse. NC, nerf collatéral des doigts. 0, coupe de la plialangc. P, peau. PE, périoste de la , tendon , tendon fléchisseur. composée de fibres transversales solides, formant une trame serrée; au niveaudes jointures, au contraire, elle est composée de faisceaux obliques entre-croiséscirconscrivant des espaces à travers lesquels on aperçoit la séreuse des ces espaces pénètrent des vaisseaux destinés aux tendons, en même tempsque sy engagent de petits pelotons adipeux. La couche cellulo-graisseuse sous-cutanée communique donc librement aveclintérieur de la gaine ostéo-fibreuse des tendons, de telle sorte que linflamma-tion peut se propager de lune à lautre, circonstance qui me paraît jeter
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