Technique du traitement des tumeurs blanches . tion très facile pourtous les médecins. Nous en avons indiqué la technique, aujourdhuitrès bien réglée, dans la première partie de ce livre (p. 51). Disons un mot, ici, des différentes manières dont se manifestelépanchement articulaire ou péri-articulaire et des manières dele reconnaître. Quelquefois, la région de la jointure tout entière présente unetuméfaction en masse. Un peu plus souvent, il existe une saillie très nette sur un 174 TRAITEMENT DES TUMEURS BLANCHES SUIVANT LES CAS point limité, clans laquelle on trouve de la fluctuation (fig. 12
Technique du traitement des tumeurs blanches . tion très facile pourtous les médecins. Nous en avons indiqué la technique, aujourdhuitrès bien réglée, dans la première partie de ce livre (p. 51). Disons un mot, ici, des différentes manières dont se manifestelépanchement articulaire ou péri-articulaire et des manières dele reconnaître. Quelquefois, la région de la jointure tout entière présente unetuméfaction en masse. Un peu plus souvent, il existe une saillie très nette sur un 174 TRAITEMENT DES TUMEURS BLANCHES SUIVANT LES CAS point limité, clans laquelle on trouve de la fluctuation (fig. 122).Dautres fois, il ny a aucune modification nouvelle de laspectextérieur du membre; ce nest que par raison, et pour se conformerà la règle de scruter systématiquement tous les points, à chaquenouA^el examen, quon fait la palpation; et alors on trouve unabcès que rien ne faisait soupçonner. Cette palpation se fait avec les deux index appliqués à 2 ou3 centimètres lun de lautre et se renvoyant la sensation de Fig. 122. — Manière de rechercher sil y a un abcès. Palpation successive de tous les pointspar les deux index ainsi disposés. On promène ainsi les doigts explorateurs sur le siège connu desculs-de-sac de la synoviale et sur le pourtour de la jointure(fig. 122, 123, 124). Au genou vous savez comment on reconnaît lexistence de cetépanchement par le choc de la rotule sur le fémur (voirpage 13). Assez souvent, il ne sagit pas dune fluctuation véritable, maisdune sensation de rénitence élastique, qui suffit pour reconnaîtrela présence dune collection purulente. Avec un peu dhabitude, ildevient aisé de distinguer cette sensation de la sensation pâteuseque donnerait la palpation dun nid de fongosités. Parfois, lorsquelabcès est très profond, collé contre los, on peut ne sentir quunecertaine élasticité au milieu dun empâtement ligneux. La fluctua- TUiMKUllS nLANCllKS AVEU KPANCIIEMENT PUHLLENT < 7b lion nest pas nette,
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