Chirurgie journalière des hopitaux de Paris : répertoire de thérapeutique chirurgicale . ligament calcanéo-astragalien en enfonçanten dehors la pointe du couteau entre le calcanéum et lastragalecomme pour lamputation sous-astragalienne. 3e temps. Ablation du pied comme dans la métbode de Chopart. AFFECTIONS OSSEUSES. RESECTIONS ET AMPUTATIONS. 239 4e temps. Énucléation de lastragale en le saisissant avec un grosdavier et en coupant tous les tissus qui le retiennent encore. 5e temps. Section darrière en avant de tout le plateau articulairesupérieur du calcanéum et section horizontale de toute l
Chirurgie journalière des hopitaux de Paris : répertoire de thérapeutique chirurgicale . ligament calcanéo-astragalien en enfonçanten dehors la pointe du couteau entre le calcanéum et lastragalecomme pour lamputation sous-astragalienne. 3e temps. Ablation du pied comme dans la métbode de Chopart. AFFECTIONS OSSEUSES. RESECTIONS ET AMPUTATIONS. 239 4e temps. Énucléation de lastragale en le saisissant avec un grosdavier et en coupant tous les tissus qui le retiennent encore. 5e temps. Section darrière en avant de tout le plateau articulairesupérieur du calcanéum et section horizontale de toute la mortaise. M. Le Fort simplifierait encore cette opération en entrant toutdabord dans larticulation tibio-tarsienne et en portant tout desuite la scie sur le calcanéum, ce dernier os étant maintenu alorsbeaucoup plus solidement, parce quil tient dune part à lastragaleet dautre part à tout le reste du pied, ce qui donne au chirurgien unpoint dappui plus considérable que par la première méthode. Alaide de cette opération, on laisse au malade une base de sustentation. Fig. 144. — Bottine de Jules Roux {amputation tibio-tarsienne). bien plus large puisquelle est constituée par tout le talon recouvertde ses tissus intacts et par les apophyses calcanéennes quil considère,à juste titre, comme le véritable point dappui : de plus on empêchele lambeau de se déplacer, ce qui a lieu souvent à la suite des autresprocédés, par suite du tiraillement exercé sur le tendon dAchille 2Ï0 HOPITAL BEAUJON. — LE PROFESSEUR LÉON LE FORT. par la contraction incessante de la masse des gastrocnémiens : en-fin on évite plus facilement la lésion de lartère tibiale posté a pratiqué cette opération avec un plein succès, et pourtantdans dassez mauvaises conditions, sur les deux pieds dun jeunehomme de 20 ans atteint dun double pied-bot avec ulcérationsrebelles. La guérison na été un moment entravée que par la for-mation dun abcès dans la gaîne du
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