Manuel de médecine opératoire . par un tissu cellulaire qui permet facilement audoigt et aux instruments de glisser sur la trachée du côté de lapoitrine; 5*^ après avoir traversé tous ces tissus, on trouve encoreune gaîne cellulo-fibreuse spéciale propre à la trachée, et danslaquelle celle-ci se meut comme les artères dans leurs gaines; -294 OPÉRATIONS SPÉCIALES. 6^ enfin vient la trachée elle-même. Noublions pas quelle estcroisée inférieurement par le tronc brachio-céphalique, qui, dansles grands efforts, sélève un peu au-dessus du niveau du aussi, dans les cas de corps étrang
Manuel de médecine opératoire . par un tissu cellulaire qui permet facilement audoigt et aux instruments de glisser sur la trachée du côté de lapoitrine; 5*^ après avoir traversé tous ces tissus, on trouve encoreune gaîne cellulo-fibreuse spéciale propre à la trachée, et danslaquelle celle-ci se meut comme les artères dans leurs gaines; -294 OPÉRATIONS SPÉCIALES. 6^ enfin vient la trachée elle-même. Noublions pas quelle estcroisée inférieurement par le tronc brachio-céphalique, qui, dansles grands efforts, sélève un peu au-dessus du niveau du aussi, dans les cas de corps étrangers ou de croup, toutesles parties molles sont infiltrées de sérosité ou de gaz, et lesveines sont plus gorgées de sang quà lordinaire. • Lorsquon pratique la trachéotomie pour extraire un corpsétranger, les instruments nécessaires sont des bistouris, des pincesà disséquer, des érignes ou des crochets mousses, un dilatateur dela trachée, et des pinces pour aller à la recherche du corps étran-. FiG. 526. Canule à tr-achéotomie. ger. Sil sagit de rétablir la respiration compromise par une affec-tion du larynx, il faut y ajouter une canule qui devra rester àdemeure. Enfin, dans les cas de croup, quelques chirurgiens semunissent dun écouvihon consistant en une petite éponge fixée àlextrémité dune tige de baleine très-flexible. La canule doit êtredouble, courbe, munie de son mandrin, assez longue pour péné-trer dans la trachée dune longueur de 2 centimètres, attendu quele gonflement des parties molles lui permettra à peine le lendemaindy pénétrer de 5 à 7 millimètres. Quant à sa largeur, Trousseaului donne en diamètre, à son ouverture trachéale : Pour les enfants de 6 mois à 2 ans 5 millim. — — 2 à 4 ans 6 — — 4 à 6 ans 7 — — 6 à 10 ans 8 Pour les adolescents 9 Enfin pour les adultes de grande taiUe. 12 à 13 Procédé de Trousseau. — Le malade couché sur le dos, la poi-trine élevée, la tête légèr
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