. Lehrbuch der speziellen pathologischen Anatomie für Studierende und Ärzte. ikroskopisch erkennt man entsprechend den grubigen Einsenkungender Oberfläche bindegewebige Herde in der Rinde (Fig. 457), innerhalbderen die Glomeruli und Harnkanälchen verschiedene Grade der Degenerationund der einfachen Atrophie zeigen, wie wir sie auch bei der chronischenparenchymatösen Nephritis sehen. Die atrophischen Indurationsherde sitzengern in der Umgebung von kleinen Venen; sie bilden in vorgeschrittenenFällen meist miteinander zusammenhängende Züge, welche rundliche oderovale oder längliche Parenchyminsel
. Lehrbuch der speziellen pathologischen Anatomie für Studierende und Ärzte. ikroskopisch erkennt man entsprechend den grubigen Einsenkungender Oberfläche bindegewebige Herde in der Rinde (Fig. 457), innerhalbderen die Glomeruli und Harnkanälchen verschiedene Grade der Degenerationund der einfachen Atrophie zeigen, wie wir sie auch bei der chronischenparenchymatösen Nephritis sehen. Die atrophischen Indurationsherde sitzengern in der Umgebung von kleinen Venen; sie bilden in vorgeschrittenenFällen meist miteinander zusammenhängende Züge, welche rundliche oderovale oder längliche Parenchyminseln umgeben. — Innerhalb der von atro-phischen Bezirken umschlossenen Inseln von Nierengewebe kann dieses nichtnur gesund, sondern sogar kompensatorisch hypertrophisch sein, oderes zeigen sich hier herdweise degenerative Veränderungen an den Glo-meruli, an den Epithelien der Harnkanälchen (fettige Degeneration), sowiekleinzellige Infiltration der Interstitien, Zeichen, daß der Krankheits-prozeß noch fortschreitet. Sieht man diese Herde für die jüngsten an, so. Fig. Schrumpfuiere schwersten Grades. Nat. Größe. (Oft sind genuine Schrumpfnieren noch feinkörniger.) Chronische Nephritis. 807 ergibt sich, daß in der Entwicklung des Prozesses kein wesentlicher Unter-schied gegenüber der akuten Nephritis besteht. Ist das noch nicht atro-phierte Niereugewebe in größerer Ausdehnung von parenchymatösen Ver-änderungen, vor allem von fettiger Degeneration befallen, so ähnelt das Bilddem der sekundären Schrumpfniere. Das Bindegewebe der atrophischen luduratiousherde zeigt alle Übergänge voneinem kleinzellig infiltrierten Gewebe zu kernarmem, glasigem, derbfaserigem Binde-gewebe. Selbst ganz schwer veränderte Stellen können noch Rundzellenhaufen, frischeInfiltrationen, aufweisen (Fig. 457 u. 458). Die Glomeruli innerhalb der atrophischen Herde können alle Phasen der Atrophiebis zu völliger hyalin-sklerotischer Umwandlung und Schrumpfung zeigen; i
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