Pathologie und Therapie der Frauen-Krankheiten : nach den in den Feriencursen für Ärzte gehaltenen vorträgen . nato-mischen Verhält-nisse der i n c 0 m p 1 e-ten Dammrisse zei-gen fast immer eineTrennung der hinterenCommissur der Vulvaund der Raphe peri-naei. In die Scheidehinein verläuft der Rissmeist in der Median-linie bis an das untereEnde der Columnarugarum post., um-greift dann diese voneiner oder von beidenSeiten; in der Regelläuft der Einriss entlangder Seite, auf welcherdas Hinterhaupt ge-boren wird (Fig. 89).Nur selten geht dieseTrennung durch dieColumna rugarum und sprengt ein Stück
Pathologie und Therapie der Frauen-Krankheiten : nach den in den Feriencursen für Ärzte gehaltenen vorträgen . nato-mischen Verhält-nisse der i n c 0 m p 1 e-ten Dammrisse zei-gen fast immer eineTrennung der hinterenCommissur der Vulvaund der Raphe peri-naei. In die Scheidehinein verläuft der Rissmeist in der Median-linie bis an das untereEnde der Columnarugarum post., um-greift dann diese voneiner oder von beidenSeiten; in der Regelläuft der Einriss entlangder Seite, auf welcherdas Hinterhaupt ge-boren wird (Fig. 89).Nur selten geht dieseTrennung durch dieColumna rugarum und sprengt ein Stück derselben seitlich ab. —Bei der spontanen Ueberhäutung tritt an die Stelle der Commissui-ein meist durch seine weisse ßeschaffeulieit ausgezeichnetes derbesNarbengewebe. Nicht selten wird durch dessen strahlige Ausläufer dieUmgebung in ganz unregelmässiger Weise verzogen, so dass sich dickeHautwülste zwischen den Strahlen dieses Narbengevvebes entwickeln. DieNarbe kann auch bei unverletztem Darm eine erhebliche Verminderungder Ausdehnungsfähigkeit der vorderen Umgebung des Rectum bedingen 11*. ODerfläcMicher Dammriss. 164 III. Pathologie der Scheide und des Uteims. Fig. 90. und so die Entleerung des Darms in gewissem Grade behindern. Fastimmer bleibt das Lumen des Introitus durch die Narbenverziehungerheblich gestört, zumal wenn der Riss sich höher hinauf in die Scheideerstreckt und dann die Narbe zur Verziehung der Columna rüg. der seitlichen Scheidenwand geführt hat. Dann gesellt sich zumalin den Fällen von Behinderung des Anus durch die Narbe sehr häufigRectocele hinzu und es entwickelt sich unter deren Einfliiss eine Vor-stülpung der hinteren Scheidenwand bis zur vollständigen Procidenz. 2. Ist die Vei--letznng in den Darmhineingegangen (com-p 1 eter Dammriss),so klafft das Darmrohrmeist in der Mitte dervorderen öher hinauf folgt derSchlitz dem Weg, wel-chen die Verletzungin der Scheide selbstnimmt. Die Narben-retraction führt
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