Arsenal de la chirurgie contemporaine : description, mode d'emploi, et appréciation des appareils et instruments en usage pour le diagnostic et le traitement des maladies chirurgicales, l'orthopédie, la prothése, les opérations simples, générales, spéciales et obstétricales . ogrès no-table, puisque son opération était curative, tandisque les précédentes nétaient que palliatives. En 1849, Lavacherie (de Liège) fit lœsophago- tomie au-dessus dune coarctation siégeant dans la région pectorale de lœsophage, afin de se donner 1235.— Œsophagotom© plus de facilité pour procéder à une dilatation ré-
Arsenal de la chirurgie contemporaine : description, mode d'emploi, et appréciation des appareils et instruments en usage pour le diagnostic et le traitement des maladies chirurgicales, l'orthopédie, la prothése, les opérations simples, générales, spéciales et obstétricales . ogrès no-table, puisque son opération était curative, tandisque les précédentes nétaient que palliatives. En 1849, Lavacherie (de Liège) fit lœsophago- tomie au-dessus dune coarctation siégeant dans la région pectorale de lœsophage, afin de se donner 1235.— Œsophagotom© plus de facilité pour procéder à une dilatation ré- de Trélat. ,., . , , guhere chez un malade qui ne supportait pas lepassage des sondes parla bouche ni parle nez. am M Fjg GASTROTOMIE, 599 Des bistouris, des ciseaux, des pinces, des crochets mousses, suffisentpour conduire lopérateur jusque sur lœsophage; pour reconnaître plusfacilement cet organe, on a coutume dy introduire une sonde de Vacca. La sonde de Vacca (fig. 1236) se compose dun tube fendu sur le côté dansle tiers de son étendue, à partir du bec. Cette sonde est parcourue par unmandrin dont lune des extrémités est retenue dans le cul-de sac du bec,tandis que lautre extrémité fait saillie hors du pavillon de la sonde; il suffit. Fig. 1236. — Sonde de Vacca Berlinghieri. de retirer le mandrin pour quil séchappe par la fente, et fasse, en vertu deson élasticité, une saillie sur laquelle il est facile de couper les paroisœsophagiennes sans crainte de ségarer. Vidal (de Cassis) et quelques chirurgiens conseillent de se passer de lasonde de Vacca, et daller à la recherche de lœsophage sans conducteur,comme sil sagissait de la ligature dune artère. Sans doute, on peut suivrecette conduite, mais on ne comprend pas pourquoi on rejetterait un in-strument qui augmente certainement la sécurité du chirurgien. § 6. Gastrotomie. Les rétrécissements de lœsophage situés dans les régions thoracique etabdominale deviennent souven
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