Trattato delle malattie mentali . ata ipoestesia di molti epilettici inveterati è an-chessa della parola negli epilettici soggetti ad accessi frequenti e di remota origine soffre per unal-terazione caratteristica. Il malatoparla a stento e con grande len-tezza, quasi come se uno spasmoirrigidisse gli organi della fonazionenellatteggiamento che mano amano vanno assumendo. Nei casipiù avanzati a questa siaggiunge una vera disartria, chepuò essere anche accentuatissimartale da rendere la favella quasi in-comprensibile. Tuttavia questo di-sturbo dellarticolazion
Trattato delle malattie mentali . ata ipoestesia di molti epilettici inveterati è an-chessa della parola negli epilettici soggetti ad accessi frequenti e di remota origine soffre per unal-terazione caratteristica. Il malatoparla a stento e con grande len-tezza, quasi come se uno spasmoirrigidisse gli organi della fonazionenellatteggiamento che mano amano vanno assumendo. Nei casipiù avanzati a questa siaggiunge una vera disartria, chepuò essere anche accentuatissimartale da rendere la favella quasi in-comprensibile. Tuttavia questo di-sturbo dellarticolazione si può di-stinguere dalla disartria dei parali-tici : manca infatti la deformazionesillabica, lesitazione, la ripetizionee lomissione di lettere o tempeste emozionali che agi-tano abitualmente lanimo degli epilettici finiscono coli imprimersi inmodo indelebile nellespressione fisionomica, nei tratti mimici di questiammalati. Non di rado gli epilettici inveterati hanno unespressione ad-dirittura ferina (fig. 111).. Fig. 111. — Donna di 40 anni in istato di de-menza epilettica : cicatrici da scottatura e dacadute ; carattere irascibile ; espressione truce. DIAGNOSI DIFFERENZIALE. La diagnosi di epilessia è nella maggioranza dei casi estremamentefacile: gli stessi ammalati la annunziano prima ancora di esporre le lorosofferenze. Ma vi è un certo numero di casi in cui la diagnosi può pre-sentare difficoltà rilevanti, tali da esigere un lungo e paziente esame eda rimanere persino ciò non ostante incerta. I punti contestabili sonoprincipalmente due: la natura dellaccesso convulsivo e quella del di-sturbo mentale quando gli accessi mancano o sono ignorati. Per ciò che riguarda laccesso convulsivo è della massima importanzala distinzione dallaccesso isterico. La perdita completa della coscienza,la caduta brusca con produzione di ferite, la morsicatura della lingua, lamidriasi con rigidità pupillare, lo stato di asfissia determinato dalle con- lepilessia 5t)5
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