Précis iconographique de médecine opératoire et d'anatomie chirurgicale . ection de lextrémité antérieure du premier métatarsien. âM. Blandin pratiqueen dedans du pied un lambeau quadrilatère à basepostérieure. Le lambeau étant disséqué et les lèvres de la plaie écartées,on déjette le tendon extenseur sur le côté , puis , après avoir ouvertlarticulation métatarso-phalangienne, on attire et on luxe la tête delos en même temps quavec le bistouri on détache les chairs sur sesparties latérales. On protège convenablement les parties molles et onpratique , au moyen dune scie
Précis iconographique de médecine opératoire et d'anatomie chirurgicale . ection de lextrémité antérieure du premier métatarsien. âM. Blandin pratiqueen dedans du pied un lambeau quadrilatère à basepostérieure. Le lambeau étant disséqué et les lèvres de la plaie écartées,on déjette le tendon extenseur sur le côté , puis , après avoir ouvertlarticulation métatarso-phalangienne, on attire et on luxe la tête delos en même temps quavec le bistouri on détache les chairs sur sesparties latérales. On protège convenablement les parties molles et onpratique , au moyen dune scie cultellaire ou mieux de la scie à chaîne, lablation de la partie malade en sciant ios perpendiculaire-ment à son axe. On pourra, du reste, modifier la forme de lincisionsuivant les cas spéciaux. 2 Pour lextraction complète du premier métatarsien, on prati-quera, comme précédemment, un lambeau quadrilatère relevé en hautjusquau niveau du scaphoïde. On attaquera dabord larticulationmétatarso-phalangienne qui est plus lâche, puis, soulevant et attirant PI â 103 â la tête de los, on incisera successivement toutes les adhérences, eton terminera en ouvrant larticulation du métatarsien avec le cunéi-forme. M. Velpeau préfère scier los par le milieu avec la scie à chaîne et en extraire ensuite les deux moitiés séparément. § 2. Ablation et résection des os du tarse.âLes os cunéiformes , leeuhoïde, mais surtout lastragale et le calcaneum ont été enlevésou réséqués pour certains cas de carie, de luxation, décrasement, opérations ne sauraient être soumises à des régies fixes ; ellessont subordonnées aux dispositions très-variables, que peut affecterle mal qui les nécessite. Pour désunir les os entre eux, il est sou-vent nécessaire de recourir à la gouge et au maillet. § 3. Résection de larticu
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