. Die Pathologie und Therapie der Lageveränderungen der Gebärmutter . ie und der Colpoperineoplastik. Die andere noch zu nennende Operation ist die ProlapsusoperationWin ekels, welche am hinteren und seitlichen Umfang des unteren Dritt-theils der Vagina ausgeführt wird. Nachdem bei Steissrückenlage derFrau die Labien zur Seite gezogen und durch einen langen daumendicken Descensus und Prolapsus uteri. 203 .Metallkatheter die vordere Vaginalwand zurückgehalten und die hinterenach aufwärts gespannt worden ist, wird die hintere Wand der Vaginaunmittelbar oberhalb der Hymenreste mit Doppelhäkchen z
. Die Pathologie und Therapie der Lageveränderungen der Gebärmutter . ie und der Colpoperineoplastik. Die andere noch zu nennende Operation ist die ProlapsusoperationWin ekels, welche am hinteren und seitlichen Umfang des unteren Dritt-theils der Vagina ausgeführt wird. Nachdem bei Steissrückenlage derFrau die Labien zur Seite gezogen und durch einen langen daumendicken Descensus und Prolapsus uteri. 203 .Metallkatheter die vordere Vaginalwand zurückgehalten und die hinterenach aufwärts gespannt worden ist, wird die hintere Wand der Vaginaunmittelbar oberhalb der Hymenreste mit Doppelhäkchen zu einer Faireerhoben, mit spitzem Skalpell in medianer Richtung 2 bis 21 ._, Ctm. langflach unterstochen und das unterstochene Stück durchgeschnitten. Vondiesem Schnitt aus wird nach rechts und nach links in der Breite von2 bis 2V2 Ctm. je ein bis 6 Ctm. langer Lappen der Scheidenschleimhautabpräparirt, dessen Basis etwa 3—4 Ctm. jederseits vom Orificium urethraeentfernt gelegen ist. Die Form der Anfrischung veranschaulicht Fig. 107. Fig. 107. <?„ --d. Die rechts und links gelegene Basis jedes Lappens bleibt mit derVagina in Verbindung, das mediale Ende jedes Lappens, etwa die Hallte,wird abgeschnitten, und die so gewonnenen Schnittränder durch 2 bis3 Nähte vereinigt, so dass die vereinigten Lappen eine Brücke über derAnfrischung bilden. Nun wird mit lauter tief durchgeführten Nähtenvon unten, d. h. median anfangend, die rechte Hälfte der Anfrischungmit der linken vereinigt und schliesslich mit der aus den Lappen gebil-deten Brücke der obere, am meisten einwärts gelegene, Rest der An-frischung gedeckt, indem die Seitenränder der Brücke aufwärts und ab-wärts mit oberflächlichen Nähten dem Rand der Anfrischung angeheftetwerden. Die punctirte Linie in Figur 107 ist die T-förmige Vereini-gungslinie. Winckels Prolapsoperation beruht wieder auf dem Princip derBarrierenbildung, einem Princip, welches durch die Erfolge der Simon-schen, Hegarschen und Bis
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