Traité de gynécologie clinique et opératoire . de Terrier, de lauteur. Pronosticde la gastro-hystéropexie. Indications. — Autres procédés. Procédé de Kelly,raccourcissement des ligaments utéro-sacrés par la voie abdominale. Procédéde G. Wylie, raccourcissement par plicature intra-péritonéale des ligamentsronds. Procédé de Caneva, gastro-hystéropexie sans laparotomie. — Hystérecto-mie vaginale. — Choix de lopération. Anatomie Anatomie pathologique. Étiologie. —A linverse de lan- eféuoiogle! téflexïon, la flexion en arrière date rarement de lenfance ou de DÉVIATIONS DE LUTÉRUS, RÉTROFLEXION. 467
Traité de gynécologie clinique et opératoire . de Terrier, de lauteur. Pronosticde la gastro-hystéropexie. Indications. — Autres procédés. Procédé de Kelly,raccourcissement des ligaments utéro-sacrés par la voie abdominale. Procédéde G. Wylie, raccourcissement par plicature intra-péritonéale des ligamentsronds. Procédé de Caneva, gastro-hystéropexie sans laparotomie. — Hystérecto-mie vaginale. — Choix de lopération. Anatomie Anatomie pathologique. Étiologie. —A linverse de lan- eféuoiogle! téflexïon, la flexion en arrière date rarement de lenfance ou de DÉVIATIONS DE LUTÉRUS, RÉTROFLEXION. 467 la puberté. Cependant, on peut la voir succéder à la métrite virgi-nale, et la constipation habituelle, la masturbation, favorisent sondéveloppement (Fritsch). Dans limmense majorité des cas, la rétro-flexion succède à une métrite dorigine puerpérale ; labsencedinvolution de la face antérieure de lutérus, causée par linsertionde débris placentaires, jouerait ici, daprès E. Martin, un rôle ana-. Fig. 246. — Rétroflexion do lutérus consécutive à une sub-involution do la paroi antérieuresur laquelle on distinguo encore linsertion du placenta (E. Martin, père.) logue à celui que jai indiqué pour lantéfïexion. Il faut aussiattribuer une influence considérable au poids de lorgane enflammé,au relâchement des ligaments larges et des ligaments ronds quicessent dorienter le corps en avant; tandis que le col reste fixé parles ligaments utéro-sacrés plus résistants, la flaccidité de ces liga-ments permet au corps de lutérus de se couder en arrière au niveaude listhme, en obéissant aux lois de la pesanteur et à la pressiondu paquet intestinal. On peut voir, du reste, la rétroflexion succéderà la simple rétroversion ou môme à lantéversion ; il suffit, dans cedernier cas, que langle de flexion soit resté flexible à la manièredune charnière. Le col est dirigé en bas et en avant ; il est ordinairement assez
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