Diagnose, Pathologie und Therapie der Frauen-Krankheiten . nd ihr Abstand von einander richtet sich nachder Ausdehnung der vorzunehmenden Reparation. Ist der Dammriss einsehr tiefer, dann ist es zuweilen besser, den tiefen Theil zuerst zu ver-einigen und den Rest durch eine zweite Operation zu vollenden. Nachdemdie Anfrischung in sorgfältiger, vollständiger und symmetrischer Weise,wie sie in Fig. 119 abgebildet, ausgeführt worden, werden die Wundränderzuerst durch tiefangelegte, sodann mittelst oberflächlicher Suturen tiefen Nähte sind gleichfalls in Fig. 119 abgebildet. Sie best
Diagnose, Pathologie und Therapie der Frauen-Krankheiten . nd ihr Abstand von einander richtet sich nachder Ausdehnung der vorzunehmenden Reparation. Ist der Dammriss einsehr tiefer, dann ist es zuweilen besser, den tiefen Theil zuerst zu ver-einigen und den Rest durch eine zweite Operation zu vollenden. Nachdemdie Anfrischung in sorgfältiger, vollständiger und symmetrischer Weise,wie sie in Fig. 119 abgebildet, ausgeführt worden, werden die Wundränderzuerst durch tiefangelegte, sodann mittelst oberflächlicher Suturen tiefen Nähte sind gleichfalls in Fig. 119 abgebildet. Sie bestehen ausfestem Bindfaden oder Draht, sind gewöhnlich drei an der Zahl undverlaufen auf den Boden der Fissur. Feste, krumme, an einen Grifffixirte Nadeln passen für die Anlegung am besten. Sodann werdensie festgezogen und der in die Vagina eingebrachte Finger überzeugtsich, dass eine Vereinigung der tiefen Theile auch wirklich stattge-funden. Hierauf werden oberflächliche, feine Drahtnähte angelegt. 522 Krankheiten des Perinäums und der Fig. 119. Raker Brown behauptet, dass eine Trennung des Sphincter aninöthig sei, und betrachtet sie als einen Theil dieser Operation. DieFälle, welche ich operirt habe, sind sehr gut verlaufen, aber es ist wahrscheinlich sicherer in denjeni-gen Fällen, in denen das Rectuminvolvirt ist, die Trennnung desSphincter auszuführen. Man machediese beiderseits etwa lU Zoll vordem Ansätze des Sphincter an dasSteissbein. Die Incision wird nachhinten und aussen geführt. Die Nachbehandlung bestehtdarin, dass man die Patientin dieSeitenlage einnehmen und dieKniee geschlossen halten lä Gran Opium wird unmittelbarnach der Operation gereicht undinnerhalb der ersten vierundzwanzig Stunden sechsstündlich, späterzweimal täglich wiederholt. Die Diät sei kräftig, die Quantität abergering. Die Blase wird alle vier bis sechs Stunden und wo es nöthigist, öfters entleert, wobei man darauf zu sehen hat, dass kein Urin indie Vagina
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