. Leçons cliniques sur les maladies des voies urinaires : professées à l'Hôpital Necker : sémiologie -- diagnostic pathologie et thérapeutique générales . ou bien, ils se succèdentet constituent alors le second type de la forme aiguë, qui évo-lue jusquà la mort du malade. Cest souvent ainsi que se termine la forme lente, accéléréedans sa marche fatale par une transformation de son type ou FORME CHRONIQUE DE LA FIEVRE URINEUSE 73 par un retour à létat aigu. Cette transformation ou ce retour nesont cependant pas nécessaires pour déterminer la terminai-son fatale. La continuité de létat fébrile y
. Leçons cliniques sur les maladies des voies urinaires : professées à l'Hôpital Necker : sémiologie -- diagnostic pathologie et thérapeutique générales . ou bien, ils se succèdentet constituent alors le second type de la forme aiguë, qui évo-lue jusquà la mort du malade. Cest souvent ainsi que se termine la forme lente, accéléréedans sa marche fatale par une transformation de son type ou FORME CHRONIQUE DE LA FIEVRE URINEUSE 73 par un retour à létat aigu. Cette transformation ou ce retour nesont cependant pas nécessaires pour déterminer la terminai-son fatale. La continuité de létat fébrile y suffit. «On observe,dit Perrève en parlant de ces malades, de petites fièvres ca-pables de miner les constitutions les plus robustes. » La forme lente a été, en effet, depuis longtemps indiquée;Civiale la étudiée chez les calculeux, et, comme nous venonsde le dire, Perrève la signale chez les rétrécis. Elle a néces-sairement été vue par tous les auteurs qui ont écrit sur le Fièvre urîneuse . Forme chronique Accès aigu intercurrent Calcul derrière un rétrécissement - Cystiteojeudo- membraneuse. Pyelo- né Fig. 20. sujet que nous étudions, et M. Malherbe en a donné une bonnedescription, tout en la désignant, à tort, suivant nous, sous ladénomination de fièvre continue rémittente. Mais il faut reconnaître que la fièvre à grands accès a plusparticulièrement joui du privilège de servir aux descriptionset de provoquer des discussions. Nous croyons, pour notre part,que lune et lautre forme méritent à un même degré lattentiondu clinicien. Il doit même être plus particulièrement en garde contre lamanifestation non bruyante de la fièvre urineuse. Ce ne sontpas, en effet, les grandes, les violentes manifestations de lem-poisonnement urineux qui sont le plus à redouter. La formelente est plus funeste dans ses résultats que la forme aiguë ; sa 74 EMPOISONNEMENT URINEUX marche souvent insidieuse prépare au praticie
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