. Paralysies et contractures hystériques. la suite dune vive émotion occupait toutela moitié gauche de la face. Cette forme hémiplégique est dailleursla plus fréquente. Plus rarement, la contracture sétend aux deuxcôtés du visage, et presque tous les muscles de la face sont inté-ressés. Dans la forme hémiplégique, les traits sont déviés comme dansla paralysie faciale, avec cette différence que la déviation se faitdu côté malade. La peau est lisse et tendue du côté sain, tandisque les rides sont profondes du côté contracture, lœil est étroite- PARALYSIES ET CONTRACTURES DE LA FACE 181 ment fer
. Paralysies et contractures hystériques. la suite dune vive émotion occupait toutela moitié gauche de la face. Cette forme hémiplégique est dailleursla plus fréquente. Plus rarement, la contracture sétend aux deuxcôtés du visage, et presque tous les muscles de la face sont inté-ressés. Dans la forme hémiplégique, les traits sont déviés comme dansla paralysie faciale, avec cette différence que la déviation se faitdu côté malade. La peau est lisse et tendue du côté sain, tandisque les rides sont profondes du côté contracture, lœil est étroite- PARALYSIES ET CONTRACTURES DE LA FACE 181 ment fermé, la paupière plissee (fig. 23). La confusion avec laparalysie de lautre moitié de la face est signalée par Bournevilleet Voulet dans les cas où la déformation est modérée. Ces auteurscitent un exemple dans lequel lerreur de diagnostic fut commisepar des praticiens distingués. Avant denvahir tout un côté de la face, la contracture est sou-vent plus localisée. Cest, par exemple, un blépharospasme qui. Fig. 23. — Conlracure liystérique du cô.é droit ii la face se complique de contracture des autres muscles de la face, oubien un spasme qui des lèvres et de la bouche gagne la partiesupérieure du visage. La contracture de la face se présente sous la forme tonique ousous la forme clonique. Dans le premier cas, la déformation estpermanente et persiste au même degré. Dans le second elle setraduit par des mouvements involontaires, brusques et fréquem-ment répétés. Cette forme clonique nest pas rare, elle constitueune variété de tic non douloureux de la face. Nous en avonsobservé un cas fort intéressant dans le service de M. Charcot chezune femme de soixante et un ans qui avait présenté depuis lâgede seize ans les accidents hystériques les plus graves. Enfin les deux formes existent simultanément, et lon voit à une 182 DES PARALYSIES ET DES CONTRACTURES HYSTERIQUES •déformation permanente sajouter de fines vibrations ou
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