Diagnose, Pathologie und Therapie der Frauen-Krankheiten . ht nur verkürzt sich der Mutterhals wäh-rend der Schwangerschaft, sondern auch nach wiederholten Schwanger-schaften. Im normalen Zustande beginnt die Verkürzung etwa imvierten Schwangerschaftsmonate und schreitet in der Weise fort, dassmit Ablauf der Schwangerschaftszeit die Vaginalportion aus der Scheidegänzlich verschwunden ist. Dr. MatthewsDuncan hat gezeigt, dass der Cervix sich wäh-rend der Schwangerschaft wenig verändert, dass die Verkürzung da-von abhängt, dass sich der Cervix aus der Scheide zurückzieht, wo-durch die Vaginalpor
Diagnose, Pathologie und Therapie der Frauen-Krankheiten . ht nur verkürzt sich der Mutterhals wäh-rend der Schwangerschaft, sondern auch nach wiederholten Schwanger-schaften. Im normalen Zustande beginnt die Verkürzung etwa imvierten Schwangerschaftsmonate und schreitet in der Weise fort, dassmit Ablauf der Schwangerschaftszeit die Vaginalportion aus der Scheidegänzlich verschwunden ist. Dr. MatthewsDuncan hat gezeigt, dass der Cervix sich wäh-rend der Schwangerschaft wenig verändert, dass die Verkürzung da-von abhängt, dass sich der Cervix aus der Scheide zurückzieht, wo-durch die Vaginalportion in ihrer Länge reducirt wird. Meine eigeneBeobachtung veranlasst mich diese Ansicht zu unterstützen. Fig. 16, von Dr. Farres Zeich-nung copirt, zeigt die Verkürzung desMutterhalses im achten Schwanger-schaftsmonate. Befindet sich die betreffende Per-son unter beständiger Beobachtung,dann wird diese progressive Verkür-zung ein werthvolles Schwangerschafts-zeichen sein. Verschiedene andere Affectionenkönnen Veranlassungen sein, wenn bei. *) Ein sehr schätzenswerthes Kapitel über „die Zeichen stattgehabter Ent-bindung findet man in Dr. Montgornerys mehrfach citirtem Werke p. 573. 152 Digitaluntersuchung des Os und Cervix uteri. einer Untersuchung Kürze der Vaginalportion festgestellt wird, nämlichvorangegangene Schwangerschaften, Dislocation des Uterus durch Ge-schwülste, Distension desselben durch Polypen oder Flüssigkeiten Fällen von Extrauterin-Schwangerschaft tritt keine Verkürzung ein(Kiwisch). Vergrösserung des Os uteri und der Vaginalportion, ver-bunden mit Fissuren, Unregelmässigkeiten und Indura-tionen dieser Theile. Die hier abzuhandelnden Fälle begreifen diejenigen nicht mit ein,in welchen die Vaginalportion eine beträchtliche Vergrösserung er-fahren hat, da es zweckmässiger erscheint, diese mit den Tumorender Vaginalportion zu besprechen. Wir betreten hier eine Frage von grossem practischen Interesse,nämlich die Diagnose des
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