Nouveau dictionnaire de medecine et de chirurgie pratiques . pendant que laideécarte les orteils voisins, il divise degauche à droite les parties molles dor-sales; sur les orteils, un peu en arrièredes articulations interphalangiennes ;sur le milieu des faces latérales desorteils ; dans les espaces interdigi-taux, aussi près que possible delincision plantaire; en pointant le scalpel vers la racine du pied. Il termine la délimitation de ses lambeaux, en portant sur la face laté-rale interne du premier orteil et sur la face latérale externe du cinquième,une incision quil commence à un demi-centi
Nouveau dictionnaire de medecine et de chirurgie pratiques . pendant que laideécarte les orteils voisins, il divise degauche à droite les parties molles dor-sales; sur les orteils, un peu en arrièredes articulations interphalangiennes ;sur le milieu des faces latérales desorteils ; dans les espaces interdigi-taux, aussi près que possible delincision plantaire; en pointant le scalpel vers la racine du pied. Il termine la délimitation de ses lambeaux, en portant sur la face laté-rale interne du premier orteil et sur la face latérale externe du cinquième,une incision quil commence à un demi-centimètre en avant de linter-ligne articulaire. (Fig. 73.) Le lambeau dorsal disséqué, le chirurgien coupe les tendons extenseurs,puis détache successivement chaque orteil, en procédant de gauche à droite. Pour arriver à détacher chaque orteil, on coupe successivement leursligaments latéraux, en saidant dun mouvement de rotation ; le ligamentglénoïdien et le tendon fléchisseur, en saidant dun mouvement de traction et de luxation en Fig. 72. — Pied : face dorsale. A, désarticula-tion médio-tarbienne, incision dorsale; B, dé-sarticulation simultanée de tous les orteils :deux lambeaux carrés, dorsal et plantaire. - (Dessin du Dr Charvot.) NOUV. DICT. MED. ET CUIR. XXVII — 49 770 PIED. AMPUTATION c. Méthode à lambeaux, plantaire et interne (Dubrueil). Pied droit(Fig. 74). —Onfait une première incision dorsale commençant au niveaude larticulation métatarso-phalangienne du cinquième orteil et allant seterminer sur la partie médiane du gros orteil, à la hauteur de larticula-tion de la phalange et du métatarsien. Cette incision décrit une courbeà convexité antérieure, que lon fait passer aussi en avant que faire sepeut, en évitant toutefois davoir un lambeau festonné. De lextrémité interne de cette incision, on en fait partir une secondequi se dirige en avant, en suivant laxe du gros orteil jusquau niveau de B-j
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