. Traité de chirurgie clinique et opératoire . stite alvéolo-dentaire qui existe : enfinlabsence de glandes gingivales dont la sécrétion repousserait le 1 Bogdaxick, Observation analysée in Centralbl. fur L892.[2 Magitot,Aead. de méd., mars 1S92. 6>0 PL. MAUGLAIRE. - MALADIES NON TRAUMATIQUES DES OS. phosphore dissout, expliquent en partie la pathogénie de la nécrose-phosphorée. Ainsi les conditions locales et le rôle de lintoxicationgénérale ne sont pas contestables. Un point qui nous paraît important et que Wegner et Riche (1)ont bien mis en relief, cest que peut-être au début ne s
. Traité de chirurgie clinique et opératoire . stite alvéolo-dentaire qui existe : enfinlabsence de glandes gingivales dont la sécrétion repousserait le 1 Bogdaxick, Observation analysée in Centralbl. fur L892.[2 Magitot,Aead. de méd., mars 1S92. 6>0 PL. MAUGLAIRE. - MALADIES NON TRAUMATIQUES DES OS. phosphore dissout, expliquent en partie la pathogénie de la nécrose-phosphorée. Ainsi les conditions locales et le rôle de lintoxicationgénérale ne sont pas contestables. Un point qui nous paraît important et que Wegner et Riche (1)ont bien mis en relief, cest que peut-être au début ne sagit-il quedune lésion trophique ou caustique, puis le voisinage de la bouche-détermine linfection, cest-à-dire lostéite suivie de nécrose. Anatomie pathologique. — Les lésions consistent en une périostiteinitiale avec tendance à lostéite et à la mortification de los et à laproduction dostéophytes (fîg. 145). Ce qui est remarquable, cest lalenteur avec laquelle le séquestre se forme. Sur une coupe on voit qu&. Fis. 145. C ta vu-Nécrose phosphorée. Os périostique engainant los ancien (Piècede A. Guérin, musée Dupuytren). los est atteint dostéite condensante, les canalicules de Havers sontdiminués de calibre, los est plus compact et plus dense. La circula-tion capillaire de los est gênée, cest ce qui explique en partie lanécrose. La périodontite initiale, puis la périostite du maxillaire, donnentnaissance à des ostéophytes, dabord spongieux puis éburnés. éophytes durs peuvent se nécroser, car ils sont aussi atteintsdostéite raréfiante. Ces ostéophytes phosphoriques sont des frag-ments de la néoformation osseuse sous-périostée adhérents auséquestre. Des recherches de Reininger, on peut déduire quil existe aussi delostéomyélite, car les éléments médullaires passent à létat graisseux,il y a des hémorragies capillaires dans la moelle, diapédèse de&globules blancs, atrophie du tissu osseux et transformation g
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