Trattato delle malattie mentali . arriva più tardi per cachessia e mal-grado ogni cura. O invece ha luogo per suicidio, per tubercolosi polmo-nare (specialmente nei fanciulli), per broncopolmonite, per tubercolosi in-testinale, per scorbuto. La cachessia dei pellagrosi non è associata alla demenza con un rapportoassoluto. Anche negli ultimi stadi della malattia linfermo può fermarsialla frontiera duna lieve confusione con indebolimento della memoria. Edanche nei primi assalti damenza la confusione può manifestarsi in ma-niera piuttosto mite, senza veri deliri. ANATOMIA PATOLOGICA. La pellagra
Trattato delle malattie mentali . arriva più tardi per cachessia e mal-grado ogni cura. O invece ha luogo per suicidio, per tubercolosi polmo-nare (specialmente nei fanciulli), per broncopolmonite, per tubercolosi in-testinale, per scorbuto. La cachessia dei pellagrosi non è associata alla demenza con un rapportoassoluto. Anche negli ultimi stadi della malattia linfermo può fermarsialla frontiera duna lieve confusione con indebolimento della memoria. Edanche nei primi assalti damenza la confusione può manifestarsi in ma-niera piuttosto mite, senza veri deliri. ANATOMIA PATOLOGICA. La pellagra ferisce principalmente lasse cerebro-spinale, glintestini ela cute ; ma spesso non risparmia i reni, il fegato, la milza, il cuore, ivasi, i muscoli. Delle lesioni che si riscontrano nei cadaveri di pellagrosi,alcune sono dovute alla cachessia generale, altre sono la conseguenzadiretta dellintossicazione. Ed anche tra queste ultime bisogna distinguerele lesioni croniche dalle acute. Tanzi, Psichiatria. — 35. 274 CAPITOLO X. Asse cerebro-spinale. — Lasse cerebro-spinale, oltre alle alterazionimorbose, è sede cosi frequente dasimmetrie e deterotopie (Tonnini,Tuczek, Babes), che se ne trasse argomento per interpretarle come le-sponente anatomico duna speciale proclività alla pellagra. Nei casi inve-terati si ha edema generale o parziale del cervello, iperemia e ingrossa-mento delle meningi, idrocefalo interno cronico, e qualche volta rammol-limento della sostanza cerebrale, emorragie. Le meningi del cervello edel midollo sono spesso pigmentate (Babes). Accumuli di pigmento si ri-scontrano anche nelle cellule del midollo spinale e nei gangli del simpa-tico. Jl simpatico addominale,e specialmente il plesso diAuerbach del tenue, dimostra,secondo Babes, una specialesensibilità di reazione ai ve-leni della pellagra ; e Fox vinotò dilatazione dei vasi, de-generazione grassa di cellulegangliari, sclerosi del tessutointerstiziale. La sostanza cerebrale nonrivela in particolare
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