Die Krankheiten der Frauen : für Ärzte und Studierende . chnittentfernt, sie sind, wie bekannt, auf die Seitegeglitten: Diastase der Recti. Bei Nulliparis abergehe ich principiell gerade durch den Muskel hin-durch, ihn, nachdem das Fett unter ihm sichtbar wird, durch Finger-druck nach oben und unten auseinander schiebend. Will man einen guten Einblick in die Tiefe haben, z. B. beim Ver-nähen der Wundfläche eines abgeschnittenen Uterus, so brachte manfrüher durch die um die Wände der Bauchdecken herumgehakten Fingerdie Wunde zum KlaiFen. Dabei nehmen die Finger Raum hinweg. Siezerreissen durch
Die Krankheiten der Frauen : für Ärzte und Studierende . chnittentfernt, sie sind, wie bekannt, auf die Seitegeglitten: Diastase der Recti. Bei Nulliparis abergehe ich principiell gerade durch den Muskel hin-durch, ihn, nachdem das Fett unter ihm sichtbar wird, durch Finger-druck nach oben und unten auseinander schiebend. Will man einen guten Einblick in die Tiefe haben, z. B. beim Ver-nähen der Wundfläche eines abgeschnittenen Uterus, so brachte manfrüher durch die um die Wände der Bauchdecken herumgehakten Fingerdie Wunde zum KlaiFen. Dabei nehmen die Finger Raum hinweg. Siezerreissen durch Hin- und Herschieben das Fett oder den Muskel,namentlich bei starkem Anziehen und wiederholtem Einsetzen derFinger. Dadurch wird die Vitahtät der insultirten Gewebe herabge-setzt, die Prognose für gute primäre Heilung wird schlechter. Ich habedeshalb Bauchspecula construiren lassen, von denen ich das breitesteabbilde. Es dient dazu, im untern Wundwinkel eingesetzt, die Weich-theile dicht an den Beckenrnnd lieraiizuziohou. Noch l)ossor zu ge- 20*. 169. Gri-osses Baiiolispeculum. 308 I^i^ Neubilflnugen der Gebärmutter. brauchen sind die kleinen ebenso construirten Bauchspecula, welcheseitlich eingesetzt, durch Verzerrung der Wunde die seitHchen Gegendender Beckenhöhle sichtbar und zugänglich machen. Liegen diese Speculaund ist hinter das Arbeitsfeld in der Tiefe eine Gazecompresse vor dieDärme gelegt, so. kann man überaus bequem, schnell und sicher, wiean der äusseren Haut, tief im Becken nähen, unterbinden, säubern undumstechen. Der übrige Bauchraum mit den Därmen ist vom Operations-feld völlig abgetrennt. Specielle Indicationen zur Laparomyoinektomie. Wenn ein krankhafter Zustand sowohl den Lebens-genuss als die Arbeitsfähigkeit völlig hindert, wenn einenatürliche Heilung individuell unmöglich erscheint, wenn das Gehen-lassen gefährlicher ist als der Eingriff, so ist eine Operation von derBedeutung einer Laparotomie gewiss gerechtfertigt. Da wachsende M
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